二盐酸奎宁

通用名： 二盐酸奎宁

别名： 金鸡纳霜、鸡纳碱、Chinine、Quinina

英文名称： Quinine Dihydrochloride

二盐酸奎宁是什么药？

二盐酸奎宁是一种抗疟原虫药。二盐酸奎宁能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白质合成。另外，二盐酸奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。二盐酸奎宁对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。

二盐酸奎宁有哪些用途？

二盐酸奎宁用于治疗脑型疟疾和其他严重的恶性疟。

二盐酸奎宁有哪些制剂和规格？

二盐酸奎宁临床主要为注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 二盐酸奎宁注射液：1ml：0.25g；1ml∶0.5g；10ml：0.25g。

用药前须知

什么情况下禁止使用二盐酸奎宁？

本品可通过胎盘引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤，妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用二盐酸奎宁？

• 对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。

• 哺乳期妇女慎用。

二盐酸奎宁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用二盐酸奎宁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解二盐酸奎宁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

二盐酸奎宁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人用量 按体重5～10mg/kg（最高量500mg），加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注，4小时滴完，12小时后重复1次，病情好转后改口服。

• 小儿用量 剂量同成人，按体重5～10mg/kg(最高量500mg)。

用药期间注意事项

• 二盐酸奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。

• 静脉推注易致休克，所以严禁静脉推注。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 血压骤降，呼吸变慢变浅。

• 发热、谵妄。

温馨提示

• 二盐酸奎宁药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

二盐酸奎宁可能有哪些不良反应？

二盐酸奎宁不良反应包括

• 二盐酸奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。

• 24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。

• 大剂量中毒时，除上述反应加重外，由于抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降，呼吸亦变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹，二盐酸奎宁致死量为8g。

• 少数患者对二盐酸奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应。

• 二盐酸奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。

• 少数恶性疟患者使用小量二盐酸奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死。

• 本品可能会引起血压的变化，静脉滴注应密切观察血压变化。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与二盐酸奎宁相互作用？

有些药物可能与二盐酸奎宁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与二盐酸奎宁一起使用前请咨询医生。

• 制酸药及含铝制剂能延缓或减少二盐酸奎宁的吸收。

• 抗凝药与二盐酸奎宁合用后，抗凝作用可增强。

• 肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与二盐酸奎宁合用，可能会引起呼吸抑制。

• 奎尼丁与二盐酸奎宁合用，金鸡纳反应可加重。

• 尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对二盐酸奎宁的重吸收，导致二盐酸奎宁血药浓度与毒性的增加。

• 与维生素K合用可增加二盐酸奎宁的吸收。

• 与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕。

• 与硝苯地平合用，游离的二盐酸奎宁浓度增加。

妊娠期和哺乳期能否用二盐酸奎宁？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，二盐酸奎宁属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女慎用。

如何避免滥用二盐酸奎宁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 二盐酸奎宁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。