恩卡尼

通用名： 恩卡尼

别名： 恩卡胺、英卡胺

英文名称： Encainide

恩卡尼是什么药？

恩卡尼为Ic类抗心律失常药，是苯甲酰胺衍生物。临床主要用于治疗严重而具有症状的室性和室上性心律失常。因其频繁的心律失常副作用,现已不再使用。

恩卡尼有哪些用途？

• 恩卡尼用于治疗严重而具有症状的室性心律失常（如持续的室性心动过速或室性期前收缩或非持续的、对其他治疗无效的室性心动过速）。

• 恩卡尼用于治疗严重而具有症状的室上性心律失常（如预激综合征、房室结折返性心动过速和阵发性房颤）。

恩卡尼有哪些制剂和规格？

恩卡尼有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 恩卡尼注射液：25毫克/1毫升；50毫克/2毫升。

• 恩卡尼胶囊剂：25毫克；35毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用恩卡尼？

• 对恩卡尼过敏的患者禁用。

• 心源性休克的患者禁用。

• 二度以上房室传导阻滞患者禁用。

• 非持续性室性心律失常的患者禁用。

• 室性期前收缩患者禁用。

• 右束支传导阻滞与左半束阻滞(双束阻滞)相关联时的患者禁用，除非有起搏器存在以维持心律，否则应发生完全的心脏传导阻滞。

哪些情况下谨慎或者避免使用恩卡尼？

• 有心功能不全史的患者，需谨慎使用。

• 有充血性心力衰竭史的患者慎用。

• 哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

恩卡尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用恩卡尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解恩卡尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

恩卡尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 静脉注射：每公斤体重0.5～1毫克，在15～20分钟内注完。

• 口服：一次25～75毫克，每日3～4次，儿童每天给予每平方米体表面积60～120毫克或每公斤体重2～7.5毫克，分3～4次服用，一般从小剂量开始，严密观察下逐渐增量。

• 重度肾功能不全患者使用药物时，开始应以25毫克的剂量，至少7天后才能增加剂量至25毫克，每日2次，再过7天后，才能增加至25毫克，每日3次。

用药期间注意事项

• 恩卡尼需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。

• 恩卡尼及其代谢产物的血药浓度个体差异较大，根据患者的临床反应、心电图变化及对药物的耐受性，而不是单纯根据血药浓度来指导用药。

• 恩卡尼短期或长期应用对血流动力学的影响不大，其安全性较其他抗心律失常药好。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 室性快速型心律失常、一度房室传导阻滞和负性变力作用。

• 严重的胃肠道反应。

恩卡尼应该如何保存？

• 恩卡尼药品应该密封，在阴凉干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

恩卡尼可能有哪些不良反应？

恩卡尼会有如下不良反应。

• 室内传导阻滞、窦性心动过缓、暂时性低血压。

• 胃肠道不适、味觉改变。

• 神经系统症状：头晕、头痛、视物模糊、复视、小腿痉挛、震颤和共济失调。

• 可加重或新增室性期前收缩。

• 可发生导致死亡的室性快速型心律失常、一度房室传导阻滞和负性变力作用。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与恩卡尼相互作用？

有些药物可能与恩卡尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与恩卡尼一起使用前请咨询医生。

• 恩卡尼不宜与奎尼丁合用。

• 恩卡尼不宜与丙吡胺合用。

妊娠期和哺乳期能否用恩卡尼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，恩卡尼属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；尚未明确恩卡尼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用恩卡尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 恩卡尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 恩卡尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。