氟维司群

通用名： 氟维司群

别名： 呋维司曲

商品名： 芙仕得

英文名称： Fulvestrant

氟维司群是什么药？

氟维司群是一种雌激素受体拮抗药，可阻断雌激素受体，抑制其与雌激素的结合，并激发受体发生形态改变，降低雌激素受体浓度，从而抑制肿瘤细胞生长。

氟维司群有哪些用途？

氟维司群适用于抗雌激素疗法治疗无效、病情进展、雌激素受体(ER)阳性的绝经后转移性晚期乳腺癌患者的治疗。

氟维司群有哪些制剂和规格？

氟维司群为注射液，有2种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氟维司群注射液：125毫克/2.5毫升；250毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用氟维司群？

• 对氟维司群或制剂所含任何辅料过敏的患者禁用。

• 重度肝功能不全患者禁用。

• 儿童禁用。

• 孕妇及哺乳期妇女禁用。

• 出血质、血小板减少或进行抗凝治疗者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氟维司群？

• 中度肝功能不全患者慎用。

• 有出血史者、血小板减少或正在接受抗凝药的患者慎用。

• 严重肾功能损害的患者应慎用（肌酐清除率<30毫升/分钟）。

• 运动员慎用。

使用氟维司群前，必须排除怀孕的可能。本品对胎儿有毒性作用。

晚期乳腺癌妇女中常见血栓栓塞发生，这在临床研究中也常见。当给予高危患者本品治疗时应考虑到这一点。

尚无氟维司群对骨骼作用的长期资料。考虑到本品的作用机制，会有发生骨质疏松症的潜在危险。

氟维司群与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟维司群前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氟维司群的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氟维司群为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人或老年人，推荐于臀部肌内注射本品500毫克，在第1日、15日、29日注射，之后每月1次。分两侧臀部各注射250毫克，必须缓注。

有以下情况的患者，应注意调整服药剂量：

• 中度肝功能不全患者，调整剂量至250毫克，注射方法同上。

用药期间注意事项

氟维司群不会或很少会影响患者驾驶和操作机械的能力。然而氟维司群治疗期间常有虚弱无力的报告。对于有这些不良反应的患者在驾驶和操作机械时应特别谨慎。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

氟维司群用药时可能发生过敏反应、哮喘、呼吸困难、血栓栓塞和阴道出血，一旦发生此类表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 哮喘

• 肌痛、血栓栓塞和阴道出血

• 骨痛、关节痛

• 感觉异常

• 抑郁、焦虑

• 呼吸困难

• 尿路感染

• 白细胞减少

氟维司群应该如何保存？

• 氟维司群药品在用前不要开盒，应避光，贮于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

氟维司群可能有哪些不良反应？

氟维司群不良反应主要包括：

• 最常见的为胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘、畏食、腹泻和腹痛）。

• 注射部位反应多为轻微及一过性疼痛和炎症。

• 哮喘、头痛、头晕、腰痛、腹痛、骨盆痛、胸痛、流感样综合征、发热和血管扩张。

• 代谢和营养失调、周围水肿。

• 骨痛、关节痛、失眠、感觉异常、抑郁、焦虑、呼吸困难、咽炎和咳嗽加重。

• 皮疹、出汗和尿路感染。

• 极少发生肌痛、血栓栓塞和阴道出血。

• 其他与剂量有关的反应还有血栓栓塞、肌痛、眩晕和白细胞减少,但发生率不到1%。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氟维司群相互作用？

有些药物可能与氟维司群相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氟维司群一起使用前请咨询医生。

• 与咪达唑仑（CYP3A4的底物）相互作用的临床研究表明，氟维司群对 CYP3A4无抑制作用。

• 与利福平（CYP3A4的诱导剂）和酮康唑（CYP3A4的抑制剂）相互作用的临床研究表明，氟维司群的清除率未发生临床相关性的改变。故同时使用氟维司群与 CYP3A4抑制剂或诱导剂时无需调整氟维司群给药剂量。

• 未进行与强的CYP3A4抑制剂之间相互作用的研究。

妊娠期和哺乳期能否用氟维司群？

孕妇及哺乳期妇女禁用。

如何合理使用氟维司群？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氟维司群是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氟维司群需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。