氟马西尼

通用名： 氟马西尼

别名： 安易醒

商品名： 莱意

英文名称： Flumazenil

氟马西尼是什么药？

氟马西尼是苯二氮䓬受体拮抗药。可竞争性地与苯二氮䓬受体结合，从而逆转苯二氮䓬类药物所致的中枢镇静作用。

氟马西尼有哪些用途？

• 氟马西尼可用于终止苯二氮䓬类药物诱导及维持的全身麻醉。

• 氟马西尼作为苯二氮䓬类药物过量时中枢作用的特效逆转剂。

• 氟马西尼还可用于鉴别诊断苯二氮䓬类药物、其他药物或脑损伤所致的不明原因的昏迷。

氟马西尼有哪些制剂和规格？

氟马西尼临床主要使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氟马西尼注射液：0.2毫克/2毫升；0.5毫克/5毫升；1毫克/10毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用氟马西尼？

• 对此药及安定类过敏者，有严重抗抑郁剂中毒症状者禁用。

• 正应用对苯二氮䓬类药控制癫痫持续状态或颅内压者禁用。

• 有严重抗抑郁剂中毒者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氟马西尼？

• 肝功能不全、头部损伤、药物或酒精依赖者慎用。

• 尚未明确氟马西尼是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡氟马西尼的必要性，选择停药或停止哺乳。

氟马西尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟马西尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氟马西尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氟马西尼是处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于改善麻醉后苯二氮䓬类药物引起的嗜睡，推荐剂量为0.2毫克，至少于15秒内静脉注射，如未清醒，60秒后再用0.2毫克，如仍需要可间隔60秒重复注射，直至总量达1毫克，偶可达2毫克。

• 用于苯二氮䓬类中毒的急救，推荐的起始剂量为0.3毫克，至少于30秒内静脉注射。如在60秒内未达到要求的清醒程度，可再注射氟马西尼直到清醒或总量达3毫克，偶可达5毫克。如再出现嗜睡，可静脉滴注每小时0.1～0.4毫克，滴速根据个体实际调节，直至达到要求的清醒程度。

• 终止用苯二氮䓬类药物诱导及维持的全身麻醉：推荐的初始剂量为15秒内静脉注射0.2毫克。如果首次注射后60秒内清醒程度未达到要求，则追加给药0.1毫克，必要时可间隔60秒后再追加给药一次，直至最大总量1毫克，通常剂量为0.3～0.6毫克。

• 作为苯二氮䓬类药物过量时中枢作用的特效逆转剂：推荐的首次静脉注射剂量为0.3毫克。如果在60秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达总量2毫克。如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注0.1～0.4毫克药物，滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。在重症监护情况下，对大剂量和/或长时间使用苯二氮䓬类药物的病人只要缓慢给药并根据个体情况调整剂量并不会引起戒断症状。如果出现意外的过度兴奋体征，可静脉注射5毫克安定或5毫克咪达唑仑并根据患者的反应小心调整用量。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现惊厥

• 癫痫发作

氟马西尼应该如何保存？

• 氟马西尼药品应该在阴凉处避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

氟马西尼可能有哪些不良反应？

氟马西尼不良反应主要包括：

• 少数病人在应用时，会出现恶心或呕吐。

• 在快速注射氟马西尼后，会有焦虑、心悸、恐惧等不适感，一过性血压增高及心率增加。

• 癫痫患者可出现抽搐发作，这些不良反应通常不需要特殊处理。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氟马西尼相互作用？

有些药物可能与氟马西尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氟马西尼一起使用前请咨询医生。

• 氟马西尼可阻断经由苯二氮䓬类受体作用的非苯二氮䓬类药物（如：佐匹克隆、三唑并哒嗪）的作用。

妊娠期和哺乳期能否用氟马西尼？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，氟马西尼属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

哺乳期妇女应慎用氟马西尼，如确需使用，应选择暂停哺乳。尚未明确氟马西尼是否经乳汁分泌，哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。

如何合理使用氟马西尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氟马西尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氟马西尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。