氟烷

通用名： 氟烷

别名： 三氟氯溴乙烷、三氟乙烷

商品名： FLUOTHANE

英文名称： Halothane

氟烷是什么药？

氟烷为吸入性麻醉药。

氟烷有哪些用途？

氟烷用于全身麻醉诱导及维持。

氟烷有哪些制剂和规格？

氟烷临床多用液体剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氟烷液体剂：20毫升；100毫升；250毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用氟烷？

• 对氟烷及本类药过敏的患者禁用。

• 有休克、心肌炎、心肌病、颅内高压、恶性高热或有高热家族史患者以及接受剖宫产的产妇禁用。

• 嗜铬细胞瘤手术患者禁用。

• 患有急、慢性肝病，胆道疾病，以及接受肝胆手术的患者均应禁用本品。

• 可能产生或者已经产生恶性高热者禁用。

• 卟啉症患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氟烷？

• 氟烷可降低产妇子宫的肌张力，还可增加产后出血，应避免使用。

• 哺乳期妇女慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。有神经肌肉疾病的患儿特别是杜兴肌营养不良者应慎用。

• 老年患者容易导致低血压和心功能不全，应慎用。

氟烷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟烷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氟烷的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氟烷为麻醉药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 全麻诱导，最开始吸入浓度为0.5%，根据反映逐渐增加剂量，最终达到浓度为2%～4%。儿童诱导时使用的浓度是1.5%～2%。其老年人为0.64%，婴儿为1.08%。

• 全麻维持，吸入浓度为0.5%～2%。

• 与其他吸入或静脉麻醉药合用时，氟烷的吸入浓度应相应降低。

• 可采用关闭式、半关闭式或滴入法。

用药期间注意事项

• 用药期间如出现心动过缓或血压下降患者应考虑停药。

• 在3～6个月内，不可重复使用氟烷麻醉。

• 已知或怀疑对本品高敏的患者不应使用本品或其他卤化吸入麻醉药。

• 单用本品进行全身麻醉时，由于第2期较长，骨骼肌强烈震颤，因而常用基础麻醉药或静脉麻醉药辅助。

• 不可使用不合格的氟烷，轻者可引起肝功能受损、三叉神经麻痹、流涎，重者可死于肝昏迷或并发低血压综合征。

• 停止吸入后15分钟内可恢复意识。

• 吸入本品前先给予阿托品，可降低迷走神经张力，防止发生心律失常或严重低血压。

• 使用氟烷的同时皮下、表面浸润或注射肾上腺素可能增加心律失常的发生率。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

氟烷罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 呼吸系统抑制。

• 心搏骤停和心律失常。

• 导致心动过缓和血压下降。

• 恶性高热、寒战。

• 严重肝功能损害。

氟烷应该如何保存？

• 氟烷药品应该在避光贮于冷暗处，用后将盖拧紧。

• 药物要远离儿童。

• 氟烷可腐蚀铜器，要避免接触。

氟烷可能有哪些不良反应？

氟烷不良反应主要包括：

• 对呼吸系统可产生抑制。

• 可能导致围手术期高钾血症。

• 可能导致恶性高热。

• 严重的肝毒性。

• 有报道心搏骤停和心律失常。

• 还会使心肌对拟交感胺的敏感性增高。

• 本品对心血管系统也会产生抑制，超量使用时，更容易导致心动过缓和血压下降。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氟烷相互作用？

有些药物可能与氟烷相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氟烷一起使用前请告知医生。

• 氟烷与碳酸氢钠合用会诱发代谢性碱中毒、严重低血压。

• 在使用氟烷麻醉时，如同时使用儿茶酚胺类药物会导致严重心律失常。

• 在氟烷麻醉下吸入氧化亚氮，可见平均动脉压、右房压、全身血管阻力升高，瞳孔扩大。

• 氟烷与氯丙嗪、利血平和六甲溴铵可提高患者的敏感性，发生严重低血压。在麻醉前10～14天应停用以上这3种药。

• 氟烷虽然没有明显的肌松弛作用，但一般认为可增强非去极化肌松药的作用在与筒箭毒碱合用时，氟烷应减量三分之一至二分之一，否则很容易导致低血压。

• 使用氟烷诱发肝功能受损的患者在使用苯妥英后发生中毒。

• 使用多巴胺类药物的患者，继续使用氟烷，会增加心律失常发生的风险。

• 吗啡可加强氟烷的呼吸抑制作用。

• 氟烷可减弱麦角新碱和缩宫素对产妇子宫的作用。

• 咪达唑仑可加强氟烷的麻醉作用。

• 氟烷可增加丙泊酚的血药浓度。

• 氟烷可增强茶碱的心脏毒性。

妊娠期和哺乳期能否用氟烷？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，氟烷属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

尚未明确氟烷是否可经乳汁分泌，因此哺乳期妇女如果要用药，应暂停哺乳。

如何合理使用氟烷？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氟烷是麻醉药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氟烷需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。