富马酸比索洛尔

通用名： 富马酸比索洛尔

商品名： 安适、博苏、康可、康心、康忻、洛雅、荣宁、Bisoprololum、Concor、Koncor、Maintate

英文名称： Bisoprolol Fumarate

富马酸比索洛尔是什么药？

富马酸比索洛尔为选择性β1受体拮抗剂。

富马酸比索洛尔有哪些用途？

富马酸比索洛尔用于治疗高血压、冠心病（心绞痛）和心力衰竭。

富马酸比索洛尔有哪些制剂和规格？

富马酸比索洛尔有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 富马酸比索洛尔片剂：2.5毫克；5毫克；10毫克。

• 富马酸比索洛尔胶囊剂：2.5毫克；5毫克；10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用富马酸比索洛尔？

• 对富马酸比索洛尔过敏的患者禁用。

• 急性心力衰竭患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 窦房阻滞者禁用。

• 外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺综合征患者禁用。

• 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者禁用。

• 低血压患者禁用。

• 心动过缓患者禁用。

• 房室传导阻滞患者禁用。

• 病窦综合征患者禁用。

• 严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者忌用。

• 儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用富马酸比索洛尔？

• 窦房结功能轻度低下者，需谨慎使用。

• 肺、肝、肾功能损害者需谨慎使用。

• 血糖波动较大和有酸中毒的糖尿病患者慎用。

• 周围循环障碍者如有间歇性跛行或雷诺病者慎用。

• 变异型心绞痛患者慎用。

• Ⅰ度房室传导阻滞患者慎用。

• 银屑病患者慎用。

富马酸比索洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用富马酸比索洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解富马酸比索洛尔的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

富马酸比索洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

口服

• 高血压和心绞痛　起始剂量一次2.5毫克，一日1次,按需要调整,最多不超过一日10毫克。

• 慢性心力衰竭　起始一次1.25毫克,一日1 次,以后视耐受情况,每2周后递增剂量1.25毫克,即调整为一日2.5毫克、3.25毫克、5毫克、6.25毫克、7.5毫克、8.75毫克,一日1次,以能达到的最大耐受剂量作为维持剂量,最多不超过10毫克,一日1次。

用药期间注意事项

• 较长期应用本品者应定期监测心功能(心率、血压、心电图、胸片)、肝肾功能,如有心动过缓或低血压应减剂量或停药。

• 对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。

• 发生心动过缓或传导阻滞时可用阿托品、异丙肾上腺素或人工起搏；发生心力衰竭或低血压给强心药、补液或升压药，发生支气管痉挛时给β2受体激动药。

• 使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。

• 妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常富马酸比索洛尔使用后可能会出现心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等。如反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要急救？

富马酸比索洛尔罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 心力衰竭。

• 传导阻滞。

• 支气管痉挛。

• 肺水肿。

富马酸比索洛尔应该如何保存？

• 富马酸比索洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童放置。

富马酸比索洛尔可能有哪些不良反应？

富马酸比索洛尔不良反应主要包括

• 恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

• 疲劳、四肢发凉。

• 低血压。

• 支气管痉挛。

• 心力衰竭、传导阻滞。

• 头晕头痛。

• 甘油三酯升高，肝酶升高。

• 心动过缓。

• 肌肉无力和痉挛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与富马酸比索洛尔相互作用？

有些药物可能与富马酸比索洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与富马酸比索洛尔一起使用前请咨询医生。

• 本品与利血平、甲基多巴、可乐定同用可加重心动过缓。

• 本品与硝苯地平合用可使降压作用增强。

• 钙拮抗剂如维拉帕米和地尔硫䓬：对收缩力和房室传导产生负面影响。静脉给药的患者使用β受体阻滞剂治疗可导致显著的低血压和房室传导阻滞。

• 可乐定：可增加“反跳性高血压”的风险，还可显著降低心率和心脏传导。

• 单胺氧化酶抑制剂（MAO-B抑制剂除外）：可以增加β受体阻滞剂的降压效应，同时也增加高血压危险的可能。

• 钙拮抗剂如二氢吡啶类衍生物（如硝苯地平）：增大低血压的风险。有潜在心功能不全的患者，合并使用β受体阻滞剂可能会导致心力衰竭。

• 一类抗心律失常药物（如丙吡胺、奎尼丁）：可能延长心房传导时间，增强负性肌力效应。

• 三类抗心律失常药物（如胺碘酮）：可能延长心房传导时间。

• 拟副交感神经药物（包括四氢氨基吖啶）：可能延长房室传导时间。

• 其他β受体阻滞剂，包括滴眼剂，可以增强其作用。

• 与可乐定（氯压定）联用时，需在本品停用几天后才能停用可乐定，否则可能会引起血压急剧升高。

• 本品与麦角胺类衍生物（如含有麦角胺的抗偏头痛药物）合用时可能会增加外周循环的阻力。

• 胰岛素和口服抗糖尿病药物：增加降血糖效果。阻断β肾上腺素受体可能掩盖低血糖症状。宜定期监测血糖水平。

• 麻醉剂：减弱反射性心动过速，增加低血压的风险。在诱导和插管期间继续使用β受体阻滞剂可以降低发生心律失常的危险。患者在接受比索洛尔治疗时，应该告知麻醉师。

• 洋地黄毒甙：减慢心率，延迟房室传导时间。

• 前列腺素合成酶抑制剂：减弱降血压作用。

• 麦角胺衍生物：加剧外周循环紊乱。

• 拟交感神经药物：与比索洛尔合并用药时可以降低二者的作用。治疗过敏反应时需要增加肾上腺素的剂量。

• 三环类抗抑郁药、巴比妥类，吩噻嗪类和其他抗高血压药物：降血压作用增强。

• 利福平：可能由于诱导肝药酶而轻度降低比索洛尔的半衰期，通常不需要调整剂量。

• 甲氟喹：增大心动过缓的危险性。

妊娠期和哺乳期能否用富马酸比索洛尔？

根据美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，富马酸比索洛尔属于妊娠期安全等级C：比索洛尔可能损害孕妇和（或）胎儿/新生儿。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用富马酸比索洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 富马酸比索洛尔是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 富马酸比索洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。