酚妥拉明

通用名： 酚妥拉明

别名： 甲苄胺唑啉

商品名： 至威、至力、威哥伴侣、伟哥、哥达、普丁阳、安挺、和欣、赫立可、双益、美珍、启伟、利其丁、徐一刀

英文名称： Phentolamine

酚妥拉明是什么药？

酚妥拉明为α受体拮抗药，临床用于外周血管明显收缩、经扩容后仍处于休克状态的患者。

酚妥拉明有哪些用途？

• 用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤。

• 治疗左心室衰竭。

• 治疗去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、间羟胺等静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。

• 口服用于男性勃起功能障碍。

• 用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等及感染中毒性休克。

酚妥拉明有哪些制剂和规格？

酚妥拉明有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 酚妥拉明片剂：40毫克；50毫克；60毫克。

• 酚妥拉明注射液：5毫克/1毫升；10毫克/1毫升。

• 酚妥拉明胶囊剂：40毫克。

• 酚妥拉明颗粒剂：60毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用酚妥拉明？

• 低血压患者禁用。

• 严重动脉硬化患者禁用。

• 冠心病患者禁用。

• 肝肾功能不全患者禁用。

• 心肌梗死患者禁用。

• 胃炎、胃溃疡患者禁用。

• 对本品过敏者禁用。

• 十二指肠溃疡、心脏器质性损害、心绞痛患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用酚妥拉明？

• 哺乳期妇女慎用，确需使用的，用药期间暂停哺乳。

• 低血容量性休克患者慎用。

• 老年患者慎用。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未建立，应慎用。

• 妊娠期妇女如必须使用本品，只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 精神病患者和糖尿病、冠状动脉供血不足患者慎用。

酚妥拉明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用酚妥拉明前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解酚妥拉明的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

酚妥拉明为处方药，应在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药，注射剂应由医院护士操作完成，不得在家自行使用。

• 成人常用量

  用于酚妥拉明试验，静脉注射5毫克，也可先注入1毫克，若反应阴性，再给5毫克，如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性。

  用于防止皮肤坏死，在每1000毫升含去甲肾上腺素溶液中加入本品10毫克静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10毫克加10毫升氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。

  用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2～5毫克或滴注每分钟0.5～1毫克，以防肿瘤手术时出现高血压危象。

  用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17～0.4毫克。

  用于男性勃起功能障碍，口服，性活动前30分钟服用，一次1片，一日用药不超过1次。每日最大推荐剂量为1.5片。

  用于血管痉挛性疾病，肌内注射或静脉注射，每次5～10毫克,20～30分钟后可按需要重复给药。

• 小儿常用量

  用于酚妥拉明试验，静脉注射一次1毫克，也可按每千克体重0.15毫克或按每平方米体表面积3毫克。

  用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射1毫克，也可按每千克体重0.1毫克或按每平方米体表面积3毫克，必要时可重复或持续静脉滴注。

用药期间注意事项

• 要充分掌握酚妥拉明的作用特点和适应证。用药期间，要严格掌握剂量和用法，随病情变化及时调整用量。

• 严密观察生命体征，随时注意血压变化。

• 服药期间不得驾驶车、船或操作危险的机器。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 低血压。

• 心动过速、心绞痛、心律失常。

• 休克。

酚妥拉明应该如何保存？

• 酚妥拉明应该在室温条件下避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

酚妥拉明可能有哪些不良反应？

酚妥拉明的不良反应包括

• 常见：皮肤潮红、鼻塞、头晕、无力和直立性低血压。

• 用药过量出现：低血压、心律不齐、全身静脉血量增加、休克、头痛、视力障碍、呕吐、低血糖等。

• 少见：心动过速、心绞痛、心律失常、休克。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与酚妥拉明相互作用？

• 本品不可与肾上腺素合用，尤其先用酚妥拉明（或其他α受体拮抗药）后用肾上腺素，会出现明显的降压反应。

• 本品不可与强心苷合用，因可增加后者的毒性。

• 本品合用呋塞米可加强对左心力衰竭伴肺水肿的治疗作用。

• 苯巴比妥钠和甲喹酮（安眠酮）可增强酚妥拉明的降压作用。

• 利血平、降压灵等降压药能加强酚妥拉明的降压作用。

• 本品与胍乙啶合用，体位性低血压或心动过缓发生率增高。

• 本品禁与硝酸甘油类药物合用。

• 应避免本品与铁剂合用。

• 本品与二氮嗪同用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。

• 本品与拟交感胺类药同用，使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。

妊娠期和哺乳期能否用酚妥拉明？

根据美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，酚妥拉明属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；酚妥拉明是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用酚妥拉明？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 酚妥拉明是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 酚妥拉明需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。