非索罗定

通用名： 非索罗定

商品名： TOVIAZ

英文名称： Fesoterodine

非索罗定是什么药？

非索罗定是一种抗毒蕈碱药，主要用于治疗尿频、尿急及过度活动性膀胱所致尿失禁。

非索罗定有哪些用途？

非索罗定主要用于治疗膀胱过度活动引起的各种症状，如尿急、尿频和急迫性尿失禁等。

非索罗定有哪些制剂和规格？

非索罗定主要为控释片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 非索罗定控释片剂：4毫克；8毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用非索罗定？

• 对非索罗定活性成分或辅料过敏的患者禁止使用。

• 严重肝损伤患者禁用。

• 正在服用强效CYP3A4抑制剂，同时患者伴有中至中度肝损伤或肾损伤的患者禁用。

• 对托特罗定片或托特罗定缓释胶囊过敏的患者禁止使用。

• 未经治疗闭角型青光眼的患者禁止使用。

• 尿潴留患者禁止使用。

• 阻塞幽门、十二指肠或肠道的患者和麻痹性肠梗阻患者禁用。

• 胃部疼痛或肠道失控的患者禁用。

• 患有严重心脏病的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用非索罗定？

• 重症肌无力的患者需谨慎使用。

• 有严重膀胱出口梗阻的患者需要谨慎使用。

• 严重便秘或胃肠道蠕动减少的患者需要谨慎使用。

• 闭角型青光眼且已被控制的患者，避免使用。

• 有肝功能不全的患者避免使用。

• 甲状腺功能异常的患者慎用。

• 帕金森病或脑血管病患者慎用。

• 患有痴呆和认知功能障碍的患者慎用。

• 只有在判断出治疗益处大于风险的情况下，才给予孕妇。

• 哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳。

• 儿童用药的安全性和有效性尚不明确，避免使用。

非索罗定与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用非索罗定前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解非索罗定的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

非索罗定为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射制剂则需在医院由护士操作完成。

• 成人口服初始剂量每次4毫克，每天1次，根据病情需要及耐受性，可增加至8毫克，每天1次，治疗8周后应重新评估。

• 严重肾功能不全（肌酐清除率<30 ml / min）、中度肝功能损害（Child-Pugh B类）或强细胞色素P450（CYP）3A4抑制剂患者每日剂量应为富马酸非索罗定4毫克。

• 非索罗定服用与饮食无关，需整片吞服，不应咀嚼和压碎等。

用药期间注意事项

• 用药期间可出现头痛、头晕、嗜睡等不良反应，患者不宜驾车、进行危险作业和操作机械等。

• 患者经历过抗胆碱能的中枢神经系统效应，应考虑减量或停药。

• 首次用药或用药期间均可出现血管神经性水肿，一旦出现需立即停药就医并保证呼吸通畅。

• 饮酒可加重非索罗定导致的嗜睡。

• 非索罗定过量可导致严重的抗胆碱能作用，需进行治疗和心电图检测。

• 如果这种药物无效，不应故意使用。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 视物模糊。

• 心绞痛、胸痛、心悸。

• 头痛、头晕、嗜睡。

• 血管神经性水肿。

非索罗定应该如何保存？

• 非索罗定应该放在20～25℃室温下，于干燥处遮光密闭保存，短程携带可贮存在15～30℃条件下，注意防潮。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

非索罗定可能有哪些不良反应？

非索罗定不良反应包括：

• 心悸、心绞痛、胸痛。

• 可能发生面部水肿、唇肿胀、舌肿胀和喉头水肿。

• QT间期延长、室性心动过速、房室传导阻滞、心动过缓。

• 头痛、头晕、嗜睡、失眠。

• 口干、眼干、皮疹。

• 消化不良、便秘、上腹痛、恶心。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与非索罗定相互作用？

有些药物可能与非索罗定相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与非索罗定一起使用前请咨询医生。

• 合用其他抗胆碱药，可增加治疗效果，但可使不良反应增加。

• 非索罗定可影响胃肠道蠕动，可阻碍一些药物的吸收。

• 合用其他抗毒蕈药物，可增强其不良反应。

• 合用CYP3A4抑制剂，本品剂量不应超过4毫克，尤其是合用CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑），会导致非索罗定的活性代谢物5-羟甲基托特罗定的最大浓度(C_max)和曲线下面积增加增加约1倍。

• 非索罗定8毫克合用利福平600毫克，会导致非索罗定的活性代谢物5-羟甲基托特罗定C_max和AUC下降。

妊娠期和哺乳期能否用非索罗定？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，非索罗定属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；非索罗定是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用非索罗定？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 非索罗定是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 非索罗定需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。