福沙那韦

通用名： 福沙那韦

商品名： Lexiva

英文名称： Fosamprenavir

福沙那韦是什么药？

福沙那韦是安泼那韦的前药。本品口服后，在肠道吸收的同时被肠道上皮细胞中的磷酸酯酶迅速水解为安泼那韦，后者为HIV-1蛋白酶抑制剂，可阻止病毒Gag和Gag-Pol多聚蛋白前体形成，造成不具传染性的病毒颗粒的形成。

福沙那韦有哪些用途？

与其他抗逆转录病毒病毒药合用治疗HIV-1感染。

福沙那韦有哪些制剂和规格？

福沙那韦有两种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。具体如何选择请咨询医生。

• 片剂：700mg。

• 口服溶液:50mg/ml。

用药前须知

什么情况下禁止使用福沙那韦？

• 本品禁与阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、麦角胺、双氢麦角胺、咪达唑仑或三唑仑合用。

• 对本品及其任意成分过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用福沙那韦？

• 可能缺乏维生素K者、对磺胺过敏者、有严重皮肤过敏史者慎用。

福沙那韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用福沙那韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解福沙那韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

福沙那韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品应在进餐时服用。

• 未经治疗的成人1400mg，2次/日；或1400mg，1次/日，合用利托那韦100或200mg，1次/日。

• 经蛋白酶抑制剂治疗的成人700mg， 2次/日，合用利托那韦100mg，2次/日。

• 未经治疗的6岁及以上儿童30mg/kg，2次/日，最大剂量不超过1400mg；或18mg/kg加用利托那韦3mg/kg，2次/日。最大剂量不超过上述成人剂量。

• 经蛋白酶抑制剂治疗的6岁及以上儿童18mg/kg加用利托那韦3mg/kg，2次/日。最大剂量不超过上述成人剂量。

• 未经治疗的2～5岁儿童30mg/kg，2次/日，最大剂量不超过140Omg。

• 轻度肝功能不全患者降低剂量700mg，2次/日（未经治疗者）或700mg，2次/日与利托那韦100mg，1次/日合用（经蛋白酶抑制剂治疗者）；中度肝功能不全患者降低剂量至700mg，2次/日（未经治疗者）或450mg，2次/日与利托那韦100mg，1次/日合用（经蛋白酶抑制剂治疗者）；重度肝功能不全患者降低剂量至350mg，2次/日（未经治疗者）或300mg，2次/日，与利托那韦100mg，1次/日合用（经蛋白酶抑制剂治疗者）。

用药期间注意事项

• 本品与磺胺类药物之间存在交叉过敏。

• 肝功能不全患者应调整用量。

• 本品可导致皮肤反应，包括严重的皮肤反应，如斯-约综合征。

• 本品有肝毒性，用药期间应定期监测肝功能。

• 本品可致免疫重建综合征，用药期间监测机会感染的症状与体征。

• 本品与利托那韦合用可导致三酰甘油升高，应采取适当治疗措施。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的过敏反应。

• 严重的皮肤反应。

温馨提示

• 福沙那韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

福沙那韦可能有哪些不良反应？

福沙那韦不良反应包括

• 常见腹泻、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、头痛。

• 常见实验室检査异常包括ALT及AST升高、脂肪酶升高、三酰甘油升高、中性粒细胞计数降低。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与福沙那韦相互作用？

有些药物可能与福沙那韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与福沙那韦一起使用前请咨询医生。

• 本品为CYP3A4的抑制剂，可使CYP3A4底物的血药浓度升高，因此，与那些治疗指数窄且属于CYP3A4的底物的一些的药物合用可增加其毒性。

• 阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、双氢麦角胺、麦角胺、咪达唑仑、三唑仑不可与本品合用，因本品可抑制这些药物的代谢。

• 苯巴比妥、苯妥英和卡马西平等抗惊厥药均属CYP3A4的诱导剂，与本品合用会产生代谢的相互作用。

• 胺碘酮、利多卡因（全身使用）、三环类抗抑郁药、奎尼丁的代谢均会受到本品的影响，必须监测这些药物的血药浓度。

• 抗酸药（包括缓冲的去羟肌苷）与本品合用，必须至少错开1h。

• 苯二氮䓬类的代谢会受到本品的抑制，使血药浓度上升。

• 本品也会抑制钙通道阻滞剂、西咪替丁、利托那韦、氨苯砜、伊曲康唑或红霉素的代谢。

• HMG-CoA转换酶抑制剂通过CYP3A4代谢，合用本品会使其代谢受到抑制。

• 本品与非核苷类逆转录酶抑制剂之间存在药动学相互作用。

• 利福平可降低本品血药浓度90％，不可合用。

• 本品合用利福布汀时，后者应减半给药，严密观察，并每周监测血常规，注意中性粒细胞减少。

• 本品可抑制西地那非（伟哥）的代谢，出现低血压、视物模糊或阴茎异常勃起。

• 含有维生素E的本品合用华法林，可能引起出血。

• 利托那韦可降低本品的血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用福沙那韦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，福沙那韦属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

HIV感染的哺乳期妇女应避免哺乳，以免感染婴儿。

如何避免滥用福沙那韦？

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 福沙那韦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。