氟氯西林镁

通用名： 氟氯西林镁

英文名称： Flucloxacillin Magnesium

氟氯西林镁是什么药？

氟氯西林镁为异噁唑青霉素，耐青霉素酶，细菌繁殖期杀菌药。能抑制细菌细胞壁的黏肽合成，造成细胞壁缺损，从而导致细菌细胞破裂直至死亡。

氟氯西林镁有哪些用途？

• 氟氯西林镁适用于治疗敏感的革兰阳性菌引起的下述感染，包括产生内酰胺酶的葡萄球菌和链球菌。

  • 皮肤及软组织感染：如疖、痈、脓肿、蜂窝织炎、脓疱病、感染性烧伤、植皮保护、皮肤感染，如溃疡、湿疹、痤疮和伤口感染；

  • 呼吸道感染：如肺炎、肺部脓肿、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、扁桃体周脓肿及中、外耳炎积脓；

  • 其他感染：骨髓炎、尿道感染、肠炎、脑膜炎、心内膜炎、败血病、中毒性休克。

• 氟氯西林镁用于较大外科手术（例如心胸和矫形外科手术）预防感染。

氟氯西林镁有哪些制剂和规格？

氟氯西林镁有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氟氯西林镁注射剂(粉)：500毫克；1000毫克。

• 氟氯西林镁片剂：125毫克。

• 氟氯西林镁胶囊：0.25克。

• 氟氯西林镁颗粒：0.125克。

用药前须知

什么情况下禁止使用氟氯西林镁？

对青霉素过敏者及青霉素皮试阳性者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氟氯西林镁？

• 新生儿因有发生高胆红素血症的危险，应慎用。

• 有过敏性疾病史（哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等）的患者应慎用。

• 肝功能不全的患者应慎用。

• 肾功能不全的患者应慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需使用应暂停哺乳。

氟氯西林镁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟氯西林镁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氟氯西林镁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氟氯西林镁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。具体给药说明如下：

• 口服给药

  • 成人，250毫克，每天4次，于餐前30分钟服用。

  • 7天以下新生儿，按每公斤体重给予25毫克，每日2次。

  • 7-21天新生儿，按每公斤体重给予25毫克，每日3次。

  • 21-28天新生儿，按每公斤体重给予25毫克，每日4次。

  • 1个月-2岁患儿，按每公斤体重给予62.5-125毫克，每日4次。

  • 2岁-10岁患儿，按每公斤体重给予125-250毫克，每日4次。

  • 10岁以上患儿，按每公斤体重给予250-500毫克，每日4次。

• 肌内注射给药

  • 成人，一次250毫克，每天4次，重症用量加倍；儿童，递减。

• 静脉注射或滴注给药：静脉注射时用注射用水20毫升稀释，于3～4分钟内缓慢推注；滴注时用0.9％氯化钠注射液100毫升稀释。

  • 0.25～1克，每天4次；重症剂量可高达每天8克；儿童，递减。

• 胸腔内或关节腔内注射：可配制成溶液进行雾化吸入。

用药期间注意事项

• 用前必须先进行青霉素皮试。

• 在长期的治疗过程中（如骨髓炎、心内膜炎），推荐定期监测肝肾功能。

• 本品可与其他抗生素合用（如氨苄西林），以扩展抗菌谱。

• 如与氨基糖苷类同时使用，应分别用不同的途径给药。以避免两者的不相容性。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

氟氯西林镁可致过敏反应。一旦发生，请立即寻求急救处理。不论医师、药师或护士，平时都应熟悉对过敏性休克所有的抢救措施，准备好抢救器材和急救药品，认真做到万无一失。

什么情况下需要立即就医？

• 出现过敏反应。

• 出现氨基转移酶升高。

• 出现急性胆汁淤积性黄疸。

• 出现急性间质性肾炎。

• 假膜性小肠结肠炎。

• 惊厥等中枢神经系统紊乱。

氟氯西林镁应该如何保存？

• 氟氯西林镁应在低于25℃条件下，密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

氟氯西林镁可能有哪些不良反应？

氟氯西林镁不良反应主要包括

• 过敏反应：较常见的有皮疹。如有任何过敏反应发生，应中断治疗。

• 少数患者用药后可出现氨基转移酶暂时性升高，但当中断治疗后可逆转。

• 可致急性胆汁淤积性黄疸。

• 引致急性间质性肾炎。

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲缺乏等胃肠道症状。

• 偶见假膜性小肠结肠炎。

• 中枢神经系统紊乱：如惊厥，可能与肾功能衰竭患者的大剂量静脉给药有关。

• 可发生粒细胞缺乏和中心粒细胞减少，也可引起溶血性贫血。

• 静脉输注可能引起静脉炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氟氯西林镁相互作用？

有些药物可能与氟氯西林镁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氟氯西林镁一起使用前请咨询医生。

• 抑菌性抗生素（如氯霉素、红霉素和四环素）不能与氟氯西林镁合用，因前者会降低后者的杀菌活性。如必须使用，建议在使用抑菌性抗生素前几小时先应用，可避免拮抗。

• 磺胺类药物亦属抑菌药，在某些情况下，可以和氟氯西林镁合并使用。

• 氟氯西林镁与氨基糖苷类合用可起到协同的或相加的杀菌作用；但不可混合在一个注射器内应用。

• 克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂，与氟氯西林镁合用会起到协同作用。

• 丙磺舒可延缓氟氯西林镁的排泄，致使后者血药浓度上升。

• 使用本品期间，可能干扰硫酸铜法测定尿糖而出现假阳性。

• 水杨酸盐或非甾体抗炎药（NSAIDs）可与血浆蛋白高度结合，可能从结合位点上把氟氯西林镁替换出来，使血药浓度上升，半衰期延长，应注意观察有无不良反应发生。

妊娠期和哺乳期能否用氟氯西林镁？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，氟氯西林镁属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用氟氯西林镁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

氟氯西林镁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。