福司氟康唑

通用名： 福司氟康唑

别名： 磷氟康唑

英文名称： Fos Fluconazole

福司氟康唑是什么药？

福司氟康唑是氟康唑的磷酸酯前体药物。其可高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

福司氟康唑有哪些用途？

福司氟康唑适用于白色念珠菌属和隐球菌属真菌引起的真菌血症，真菌引起的呼吸道、消化道和尿路感染以及腹膜炎、脑膜炎，也可用于慢性皮肤和黏膜真菌病。

福司氟康唑有哪些制剂和规格？

福司氟康唑临床使用其注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 福司氟康唑注射剂：126.1毫克(相当于氟康唑100毫克)/100毫升；252.3毫克(相当于氟康唑200毫克)/200毫升；504.5毫克(相当于氟康唑400毫克)/400毫升；126.1毫克/l.25毫升；252.3毫克/2.5毫升；504.5毫克/5.0毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用福司氟康唑？

• 对福司氟康唑过敏者禁用。

• 孕妇或可能怀孕的患者禁用。

• 正在使用三唑仑、麦角胺、二氢麦角胺、奎尼丁、匹莫齐特、阿舒那韦、达克他韦、阿舒那韦、韦克拉韦组合片的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用福司氟康唑？

• 尚未明确福司氟康唑是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 肝肾功能不全患者慎用。

• 患有心脏病或电解质异常的患者慎用。

• 正在接受华法林治疗的患者慎用。

• 儿童用药的安全性尚未确定。

• 老年患者慎用。

福司氟康唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用福司氟康唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解福司氟康唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

福司氟康唑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于浅表性真菌感染，第1日和第2日静脉滴注福司氟康唑126.1～252.3毫克每日(相当于氟康唑100～200毫克每日)，以后维持剂量为63.1～126.1毫克每日(相当于氟康唑50～100毫克每日)。

• 用于深部真菌感染，第1日和第2日静脉滴注福司氟康唑126.1～504.5毫克每日(相当于氟康唑100～400毫克每日)，以后维持剂量减半。

• 用于重症或难治性真菌感染，第1日和第2日静脉滴注福司氟康唑1009毫克每日(相当于氟康唑800毫克每日)，维持剂量减半。

• 肾功能不全患者，Ccr＞50毫升每分钟者，可用常用量；Ccr≤50毫升每分钟者，使用半量；接受透析者，在透析完毕后，给予1次常用量。

• 疗程随病情而定，疗程超过28日的疗效和安全性尚不确定。

用药期间注意事项

• 福司氟康唑不可与其他药物混合滴注。

• 用药期间，应监测血常规、电解质、肝肾功能和心电图。

• 给药前，应详细询问过敏性病史、药物过敏史。

• 如出现明显的皮肤高敏反应和重要脏器的严重不良反应，应考虑停药。

• 过量可出现意识障碍、恶心、呕吐、妄想、噩梦、嗜睡、精神错乱、肝功能受损和多形性红斑，应尽快促使过量药物随尿液排泄，血液透析可排出血中药物的50％。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

福司氟康唑罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 急性肾功能衰竭。

• 严重肝功能受损、肝坏死。

• 严重意识障碍。

福司氟康唑因该如何保存？

• 福司氟康唑药品应贮于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

福司氟康唑可能有哪些不良反应？

福司氟康唑不良反应主要包括

• 可见血管扩张、颜面水肿、瘙痒、剥脱性皮炎、斯-约综合征和中毒性表皮坏死松解症。

• 可见粒细胞、红细胞、血小板和白细胞减少以及贫血。

• 可发生急性肾功能衰竭。

• 可见黄疸、肝功能受损、肝炎、胆汁淤积性肝炎和肝坏死。

• 可见痉挛、意识丧失。

• 可见高钾血症、心动过速（尖端扭转型室速）、心动过缓、Q-T间期延长和房室传导阻滞。

• 可见头痛、失眠、感觉异常、关节痛和腰背痛。

• 可见间质性肺炎和假膜性小肠结肠炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与福司氟康唑相互作用？

有些药物可能与福司氟康唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与福司氟康唑一起使用前请咨询医生。

• 福司氟康唑可使利福平的血药浓度降低。

• 合用氢氯噻嗪时可使福司氟康唑的血药浓度轻度升高。

• 福司氟康唑可升高环孢素、去甲替林、苯妥英、磺酰脲类和香豆素类的血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用福司氟康唑？

妊娠期禁用。尚未明确福司氟康唑是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

如何合理使用福司氟康唑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 福司氟康唑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 福司氟康唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。