伐昔洛韦

通用名： 伐昔洛韦

商品名： 阿迈新、丽科分、丽珠威、明竹欣、维德思、星伐威、盐酸伐昔洛韦、盐酸万乃洛韦、逸体舒

英文名称： Valaciclovir

伐昔洛韦是什么药？

伐昔洛韦为阿昔洛韦的前体药，通过抑制病毒DNA合成，达到抗病毒作用。主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。

伐昔洛韦有哪些用途？

主要用于治疗带状疱疹、单纯疱疹病毒感染、预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。

伐昔洛韦有哪些制剂和规格？

伐昔洛韦在临床上常用片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 伐昔洛韦片剂：0.15克、0.5克。

• 盐酸伐昔洛韦分散片：0.3克。

• 盐酸伐昔洛韦缓释片：0.6克。

用药前须知

什么情况下禁止使用伐昔洛韦？

对本品及阿昔洛韦过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用伐昔洛韦？

• 对更昔洛韦过敏者也可能对伐昔洛韦过敏。

• 脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。

• 严重免疫功能缺陷者长期或多次应用伐昔洛韦治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。此类患者慎用。

• 儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。

伐昔洛韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用伐昔洛韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解伐昔洛韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

伐昔洛韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 带状疱疹的治疗：口服本品1次1克，每日3次，疗程7天。

• 单纯疱疹的治疗：口服本品1次0.5克，每日2次。首次发病者病情可能较重，疗程需要延长到10天。对于复发的感染，疗程应为5天。建议在前驱症状期或刚出现症状体征时即开始治疗。

• 单纯疱疹病毒感染治疗（抑制）：

• 对免疫功能正常的病人，口服本品0.5克，每日1次。对于频繁复发（每年≥10次）的病人，1次0.25克，每日2次的给药方案效果更好。

• 对于免疫缺陷病人，用药方案为1次0.5克，每日2次。

• 肾功能不全患者应减量

  • 治疗带状疱疹患者：Ccr为15～30毫升/分钟者，每次1克，每日2次;Ccr＜15毫升/分钟者，每次1克，每日1次。

  • 治疗单纯疱疹患者：Ccr为15～30毫升/分钟者，不减量;Ccr＜10毫升/分钟者，每次0.5克，每日1次。

  • 抑制复发：Ccr为15-30毫升/分钟者，无需调整剂量。Ccr＜15毫升/分钟者，免疫功能正常者每日0.25毫克，免疫功能受损者每日0.5克。

用药期间注意事项

使用伐昔洛韦时，不可使用其他具有肾毒性的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常伐昔洛韦的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

呼吸困难、血管性水肿和、过敏反应以及肝肾功能异常。

伐昔洛韦应该如何保存？

• 伐昔洛韦药品应该密封保存，温度低于30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

伐昔洛韦可能有哪些不良反应？

伐昔洛韦不良反应包括

• 最常见的不良反应为恶心和呕吐。

• 口服伐昔洛韦引起的胃肠道不良反应有恶心、呕吐、腹泻等。

• 全身用药偶发血清胆红素和转氨酶上升、皮疹、发热、头痛、头晕和血液学改变。

• 神经系统不良反应有嗜睡、失眠、精神错乱、惊厥、幻觉、震颤、精神失常和昏迷，尤其静脉给药或具有易感因素（如肾功能不全）则更易发生。

• 静脉给药时，因其钠盐的碱性大，常引起静脉炎，如外漏出血管，可致局部发红和刺激，极少形成溃疡。

• 少数患者可能发生肾功能不全，减量、补液或撤药即可逆转，但也可能发展为急性肾功能衰竭。

• 文献报道伐昔洛韦导致发热、胸膜和肺受累综合征。

• 严重免疫功能受损患者在接受髙剂量伐昔洛韦时可能出现溶血性尿毒症综合征和血小板减少性紫癜，但确切的因果关系尚待证实。

• 眼部可能畏光、眼痛。

• 皮肤偶见皮肤瘙痒，长期给药偶见痤疮。

• 泌尿生殖系统偶见蛋白尿、血尿酸轻度升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与伐昔洛韦相互作用？

有些药物可能与伐昔洛韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与伐昔洛韦一起使用前请咨询医生。

• 丙磺舒可抑制伐昔洛韦的肾清除。同时给予其他肾毒性药物可增加肾损害的程度。

• 西咪替丁合用增加本药的中毒危险，肾功能不全时尤易发生。

• 与齐多夫定合用会出现疲劳和深度昏睡的肾毒性表现。

妊娠期和哺乳期能否用伐昔洛韦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，伐昔洛韦属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

尚无伐昔洛韦在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用伐昔洛韦。少量伐昔洛韦从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用伐昔洛韦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 伐昔洛韦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 伐昔洛韦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。