夫西地酸

通用名： 夫西地酸

别名： Acidumfusidicum

商品名： 立思丁、夫司名、奥络、Fucithalmic、Phudicin、Fucidin

英文名： Fusidic Acid

夫西地酸是什么药？

夫西地酸是由Fusidium coccineum的某种菌株在生长中所产生的一种抗微生物物质，临床通常用其钠盐。经常与其他药物合用，治疗葡萄球菌感染、脑脓肿、关节感染、囊性纤维化的葡萄球菌感染等疾病。

夫西地酸有哪些用途？

• 用于敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外科及创伤性感染等。

• 局部还可用于眼感染和皮肤感染。

夫西地酸有哪些制剂和规格？

夫西地酸在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 片剂：250毫克。

• 注射剂（粉）：125毫克；250毫克；500毫克。

• 口服混悬液：4.5克/90毫升。

• 干混悬剂：0.25克。

• 乳膏剂：2％。

• 滴眼液：5克/50毫克（1%）。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用夫西地酸？

• 对药物中任何成分过敏的患者，应禁止使用本药物。

• 妊娠妇女应禁用本药品。

• 使用他汀类降脂药物的患者禁用。

• 颅内出血急性期禁用。

哪些情况下应谨慎或避免使用夫西地酸？

• 肝功能不全的患者，应遵医嘱谨慎使用夫西地酸。

• 早产儿或已有黄疸、酸中毒、严重疾病的新生儿，也应慎用夫西地酸。

夫西地酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用夫西地酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解夫西地酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

夫西地酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。夫西地酸注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

• 成人口服500毫克，每8小时1次，严重感染可加倍，成人每日总量不得超过2克。1岁儿童可给予每千克体重50毫克/天，3次分服；1～5岁给250毫克，3次/日；5岁以上按成人量，分次给予。

• 严重感染可缓慢滴注本品钠盐500毫克，3次/日，一次给药均应以缓冲液（pH 7.4～7.6）溶解后，再以0.9％氯化钠注射液或其他适合静脉用溶液500毫升稀释本品。儿童及婴儿一日按每千克体重20毫克，分3次给药。

• 本品钠盐可制成2％软膏或药用绷带，或者用夫西地酸制成2％的乳膏和凝胶用于皮肤感染。其2％的凝胶剂可用于治疗脓肿。

• 1％滴眼液系用夫西地酸配制，可用于眼的感染。皮肤用药可能引起耐药性。

用药期间注意事项

• 用药期间，应定期检查肝功能和血常规。

• 夫西地酸不可皮下或肌内注射，静脉给药应防止药液外溢。

• 所附缓冲液必须全部用完，且药品充分溶解后，再用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重皮肤过敏。

• 黄疸。

夫西地酸应该如何保存？

• 夫西地酸应该室温保存（15℃～25℃）。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

夫西地酸可能有哪些不良反应？

使用夫西地酸后会有如下不良反应

• 胃肠不适。

• 口服，尤其静脉给药，可能出现黄疸和肝功能异常。

• 静脉给药可能引起静脉痉挛、血栓性静脉炎和溶血。

• 过量静脉给药可致低钙血症。

• 局部给药常有超敏反应如皮疹和刺激，全身用药时罕见皮疹。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与夫西地酸相互作用？

有些药物可能与夫西地酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用夫西地酸前请咨询医生。

• 与HMG-CoA还原酶抑制剂如他汀类药物的联合使用，能导致血浆中两者药物浓度的显著升高，可能引起肌酸激酶水平升高，有引发横纹肌溶解，肌肉无力和疼痛的风险。因此，本品不能与他汀类药物联合使用。

• 可能会增强香豆素类衍生物或其他抗凝血药物的抗凝血作用。可通过调整口服给药剂量将抗凝血作用控制在一定的水平。

• 使用了CYP-3A4生物转化药物的病人应避免使用夫西地酸。

• 与HIV蛋白酶抑制剂如利托那韦（Ritonavir）和沙奎那韦（Saquinavir）的联合使用能导致血浆中两者浓度的升高，可能会引起肝中毒。

• 与环孢霉素（Cyclosporin）联合使用引起血浆中环孢霉素浓度的升高。

妊娠期和哺乳期能否用夫西地酸？

母乳中的本品的浓度低至可忽略不计，因此哺乳期妇女可使用本品。

妊娠妇女应禁用本药品。

如何合理使用夫西地酸？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 夫西地酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 夫西地酸需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。