非尔氨酯

通用名： 非尔氨酯

别名： 苯丙氨酯

英文名称： Felbamate

非尔氨酯是什么药？

非尔氨酯是一种抗癫痫药，临床主要用于治疗难治性部分性发作。

非尔氨酯有哪些用途？

• 非尔氨酯主要用于伴或不伴全身发作的癫痫部分性发作的单药或辅助治疗。

• 非尔氨酯可用于辅助治疗伦-加综合征相关的癫痫部分性发作和全身性发作的辅助治疗。

非尔氨酯有哪些制剂和规格？

非尔氨酯有几种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 非尔氨酯片剂：400毫克；600毫克。

• 非尔氨酯口服混悬液：600毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用非尔氨酯？

• 对非尔氨酯过敏的患者禁用。

• 有恶血质史者禁用。

• 肝功能不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用非尔氨酯？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，确需服药的，用药期间暂停哺乳。

• 肾功能障碍者慎用。

• 儿童仅用于治疗伦-加综合征。

非尔氨酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用非尔氨酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解非尔氨酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

非尔氨酯为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射类由医院护士操作完成，不得在家自行使用。

• 成人及青少年：口服一天1.2克，分3～4次服，在严密监护下，2天内剂量可逐渐增至每天2.4克，最大可增至每天3.6克，分3～4次服。

• 小于2岁儿童开始每天每千克体重15毫克，分3～4次服，同时其他AEDs（抗癫痫药）减量20%；此后每周将本药日剂量增加每千克体重15毫克，至一日每千克体重45毫克，其他AEDs继续减量，以减少药物相互作用引起的不良反应。

用药期间注意事项

• 非尔氨酯的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 使用本药出现干细胞损伤及因任何原因停药的患者再次使用本药时出现肝损伤的风险较高，故此类患者不应重新使用本药。

• AEDs（包括本药）可增加出现自杀想法或行为的风险，故用药期间应监测患者是否出现抑郁或抑郁恶化、自杀想法或行为、情绪或行为的异常改变。

• 治疗开始前及治疗期间应进行完整的血常规检查、定期进行肝功能检查，注意再生障碍性贫血的发生。出现骨髓抑制时应即停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 急性肝功能衰竭。

• 出现较为严重的过敏反应。

非尔氨酯应该如何保存？

• 非尔氨酯应该放在干燥处20～25℃遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

非尔氨酯可能有哪些不良反应？

非尔氨酯会有如下不良反应。

• 食欲缺乏、体重减轻。

• 心悸、心动过速。

• 体重下降、低磷血症、低钾血症、低钠血症。

• 上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、咳嗽。

• 恶心、呕吐、AST、ALT升高。

• 白细胞减少、血小板减少、粒细胞减少。

• 皮疹、痤疮、荨麻疹。

• 复视、视觉异常、瞳孔缩小。

• 失眠。

• 头痛、眩晕。

• 倦睡、复视。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与非尔氨酯相互作用？

有些药物可能与非尔氨酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与非尔氨酯一起使用前请咨询医生。

• 与丙戊酸钠合用，丙戊酸钠的血药浓度升高。

• 与苯巴比妥合用，本药的血药浓度降低，苯巴比妥的浓度升高。

• 与华法林合用，华法林的抗凝作用增强。

• 与中枢神经系统抑制药或三环类抗抑郁药合用，会导致过度嗜睡。

• 与苯妥英合用，非尔氨酯的血药浓度降低，而后两者的血药浓度升高，毒性增加。

• 与卡马西平合用，可相互降低生物学效应。

• 与炔雌醇、美雌醇合用，可降低后两者的避孕效果。

• 与乙醇合用，中枢神经抑制作用增强，可导致过度嗜睡。

妊娠期和哺乳期能否用非尔氨酯？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，非尔氨酯属于妊娠期安全等级C。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用非尔氨酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 非尔氨酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 非尔氨酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。