氟哌啶醇

通用名： 氟哌啶醇

别名： 氟哌丁苯、氟哌醇、卤吡醇

英文名称： Haloperidol

氟哌啶醇是什么药？

氟哌啶醇为丁酰苯类药物。其能拮抗脑内多巴胺受体，具有较强的抗精神病作用和止吐作用。

氟哌啶醇有哪些用途？

• 用于治疗急、慢性精神分裂症、躁狂症。

• 用于治疗脑器质性及老年性精神障碍。

• 用于运动障碍性疾病如多发性抽动秽语综合征等。

氟哌啶醇有哪些制剂和规格？

氟哌啶醇有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氟哌啶醇注射液：5毫克/1毫升。

• 氟哌啶醇片剂：1毫克；2毫克；4毫克。

• 癸酸酯注射液：50毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用氟哌啶醇？

• 对氟哌啶醇过敏者禁用。

• 中枢神经抑制的患者禁用

• 骨髓抑制患者禁用。

• 闭角型青光眼患者禁用。

• 帕金森病、帕金森综合征患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氟哌啶醇？

• 甲状腺功能亢进患者一般应避免应用。

• 重症肌无力患者慎用。

• 肝肾功能不全者慎用。

• 肺功能不全者慎用。

• 癫痫或有癫痫发作史者慎用。

• 心肝疾病者（尤其心绞痛）禁用。

• 哺乳妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

氟哌啶醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟哌啶醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氟哌啶醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氟哌啶醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于精神病患者，成人开始口服一次2～4毫克，每日2～3次，逐渐增加至每日10～40毫克。一般维持剂量为每天4～20毫克。儿童和老年人使用时剂量要减半。控制急性症状可肌内注射5～10毫克，每日2～3次。必要时，可用10～30毫克加入250～500毫升的5%的葡萄糖注射液内静脉滴注。

• 氟哌啶醇可供静脉注射，将氟哌啶醇加入25%的葡萄糖注射液20毫升缓慢（1～2分钟）推注。

• 氟哌啶醇的癸酸酯是一种新型长效制剂，肌内注射后贮留于组织中，经酯酶水解使氟哌啶醇游离而发挥作用。

用药期间注意事项

• 用药期间不宜驾驶、操作机械或高空作业。

• 用药期间不宜饮酒、咖啡、茶。

• 氟哌啶醇需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 发生急性肌张力障碍。

• 出现抽搐、昏迷。

• 出现胆汁淤积性肝炎。

• 出现低血压。

氟哌啶醇应该如何保存？

• 氟哌啶醇药品应该避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

氟哌啶醇可能有哪些不良反应？

氟哌啶醇会有如下不良反应。

• 口干、便秘、腹泻、恶心、多汗、乏力、视物模糊、烦躁不安、焦虑等。

• 帕金森综合征。

• 肌张力障碍。

• 锥体外系反应等。

• 偶见粒细胞减少。

• 角膜和晶状体浑浊等。

• 抽搐、昏迷等。

• 心动过速（包括尖端扭转型室性心动过速）、低血压、QT间期延长等。

• 神经阻滞剂恶性综合征。

• 急性肝功能衰竭、肝炎、胆汁淤积等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氟哌啶醇相互作用？

有些药物可能与氟哌啶醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氟哌啶醇一起使用前请咨询医生。

• 与MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。

• 与抗心律失常药、引起QT间期延长的药物同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。

• 使用甲泛葡胺之前，要停氟哌啶醇，防止发生癫痫的风险。

• 与左旋多巴合用时，氟哌啶醇可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。

• 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。

• 与中枢神经抑制药合用时，氟哌啶醇会增强对中枢神经的抑制作用。

• 与苯巴比妥合用，会增加氟哌啶醇在尿中的排出量，降低其抗精神病作用，同时改变癫痫发作类型。

• 甲氧氯普胺（灭吐灵）会加重锥体外系反应。

• 与胍乙啶及同类药合用，氟哌啶醇会降低胍乙啶及同类药的降压作用。

• 使用氟哌啶醇同时饮酒，易产生严重的低血压和(或)深度昏迷。

• 与细胞色素P450（CYP） 3A4或2D6底物或抑制剂（如伊曲康唑、奎尼丁、氟西汀、舍曲林、氯丙嗪等）合用，可使氟哌啶醇的浓度轻度至中度升高，也可使CYP 2D6底物的血药浓度升高。

• 与CYP诱导剂（如利福平、卡马西平）长期合用可导致氟哌啶醇的血药浓度显著下降。

妊娠期和哺乳期能否用氟哌啶醇？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸可卡因属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用氟哌啶醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氟哌啶醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氟哌啶醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。