奥匹哌醇

通用名： 奥匹哌醇

别名： 阿丙哌醇、羟乙哌䓬、脱氢哔咪嗪、因息顿

英文名称： Opipramol

奥匹哌醇是什么药？

奥匹哌醇是σ受体激动剂，通过与σ受体结合，释放神经递质，达到改善紧张、焦虑等作用，主要用于治疗抑郁症和焦虑症。

奥匹哌醇有哪些用途？

• 奥匹哌醇用于治疗一般焦虑症和躯体病样精神障碍。

• 奥匹哌醇用于治疗伴有焦虑和紧张的抑郁症。

奥匹哌醇有哪些制剂和规格？

奥匹哌醇通常制成片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 奥匹哌醇片剂：50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用奥匹哌醇？

• 对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。

• 急性酒精中毒患者禁用。

• 昏睡患者禁用。

• 镇痛药和抗抑郁药中毒患者禁用。

• 急性尿潴留患者禁用。

• 急性谵妄患者禁用。

• 未经治疗的窄角性青光眼患者禁用。

• 前列腺增生的尿潴留患者禁用。

• 麻痹性肠梗阻患者禁用。

• 重度房室传导阻滞、弥漫性室上性或室性传导紊乱患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用奥匹哌醇？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女请慎重使用，如必需使用时，应停止哺乳。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未建立，需慎用本品。

奥匹哌醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奥匹哌醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奥匹哌醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奥匹哌醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 口服，成人，早上50毫克，下午50毫克，晚上100毫克。根据患者病情和耐受性，剂量可以减少至每天50～100毫克（晚上服）或增加至100毫克，每日3次。维持剂量一次50毫克，2次/日。

用药期间注意事项

• 本品服用过量无特异性的解毒药，一旦发生，请立即催吐或洗胃清除尚未吸收药物。

• 老年患者因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。

• 肾功能不全的患者需减少药物剂量。

• 治疗期应定期检查血细胞计数、血压、心脏功能监测、肝功能测定。

• 应当逐渐停用奥匹哌醇以减少引起撤药症状的风险。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 血压异常。

• 视力障碍。

• 排尿困难。

• 震颤、眩晕。

• 运动障碍。

• 肝功能异常。

奥匹哌醇应该如何保存？

• 奥匹哌醇药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

奥匹哌醇可能有哪些不良反应？

奥匹哌醇会有如下不良反应。

• 疲劳、口干、鼻塞。

• 低血压和直立性低血压。

• 困倦、麻痹、排尿障碍、视力调节障碍、震颤、体重增加、过敏性皮肤反应（皮疹、荨麻疹）。

• 射精异常、勃起无力、便秘、肝酶一过性增高、心动过速和心悸。

• 发生于老年人的兴奋、头痛、感觉异常。

• 坐立不安、出汗、睡眠紊乱、水肿、乳溢、排尿困难、虚脱、混乱、谵妄、恶心和(或)呕吐、胃肠道不适、味觉障碍和麻痹性肠梗阻。

• 癫痫发作、运动障碍、共济失调、多发性神经病、青光眼、焦虑、脱发、粒细胞减少、严重肝功异常、黄疸和慢性肝损害。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与奥匹哌醇相互作用？

有些药物可能与奥匹哌醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奥匹哌醇一起使用前请咨询医生。

• 本品用于神经镇静药、催眠药、镇静剂（如巴比妥类药物、氯氮䓬）辅助治疗时，一些特异性反应，尤其中枢神经抑制作用可增加，或者可能增强常见不良反应，必要时减量。

• 本品与乙醇合用可引起麻痹。

• 本品开始治疗前，MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）应至少停药14天，且不可与MAOIs合用。

• 本品与β受体拮抗药、抗心律失常药(Ic类)、三环类抗抑郁药或其他影响微粒体酶的药物合用时，可导致这些药物的血浆浓度改变。

• 本品与神经镇静药（如氟哌啶醇、利培酮）合用，可使这些药物的血药浓度升高。

• 巴比妥类药物或抗惊厥药可降低本品血药浓度，使其治疗效应下降。

妊娠期和哺乳期能否用奥匹哌醇？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用，尤其是妊娠的前3个月；哺乳期妇女如确需使用，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用奥匹哌醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奥匹哌醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奥匹哌醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。