阿利沙坦酯

通用名： 阿利沙坦酯

别名： 信立坦

英文名称： Allisartan Isoproxil

阿利沙坦酯是什么药？

阿利沙坦酯是血管紧张素Ⅱ型受体拮抗药。在临床上主要用于轻、中度原发性高血压的治疗。

阿利沙坦酯有哪些用途？

阿利沙坦酯用于轻、中度原发性高血压的治疗。

阿利沙坦酯有哪些制剂和规格？

阿利沙坦酯在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 阿利沙坦酯片剂：80毫克；240毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿利沙坦酯？

• 对阿利沙坦酯过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿利沙坦酯？

• 肝、肾功能不全患者的安全性尚不明确，应慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

阿利沙坦酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿利沙坦酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿利沙坦酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿利沙坦酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 对大多数患者，通常起始和维持剂量为一次240毫克，每日1次，继续增加剂量不能进一步提高疗效。治疗4周可达到最大降压效果。

• 食物会降低本品的吸收，不建议与食物同时服用。

用药期间注意事项

• 极少数情况下，严重缺钠和 （或）血容量不足患者（如使用强利尿药治疗），服用本品初期，可能出现症状性低血压。因而，在使用本品之前，应先纠正低钠和血容量不足。

• 对于双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾动脉狭窄（肾血管性高血压）的病例，使用影响肾素-血管紧张素系统活性的药物其导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高。

• 和其他抗高血压药物一样，对于患有缺血性心脏病或缺血性血管疾病的患者，过度降压可以引起心肌梗死或卒中。

• 抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压药物通常对原发性醛固酮增多症的患者无效，因此本品不推荐用于该类患者。

• 使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药品，可能引起高钾血症，尤其对于肾功能不良和心力衰竭及糖尿病患者。

• 对于肾功能依赖于肾素-血管紧张素醛固酮系统活性的患者（如严重的充血性心力衰竭患者），应用血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗可引起少尿和（或）进行性氮质血症及（罕有）急性肾功能衰竭和（或）死亡。

• 在使用本组药物之前，所有患者均应检查肾功能。

• 既往曾患肾病或正在使用高剂量本组药物的患者，应定期检查尿蛋白。

• 患有胶原血管疾病的患者，或正在接受免疫抑制疗法的患者，尤其在他们还存在肾功能不全时，有必要定期进行白细胞计数检査。

• 血透期间使用高流量聚丙烯腈膜时，接受本组药物的患者有的出现了过敏样反应。在使用硫酸右旋糖酐柱进行LDL血采集术期间和使用膜翅目毒液进行脱敏期间接受本组药物的患者，也会发生过敏样反应。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿利沙坦酯的不良反应有头痛、 头晕、血脂升高、转氨酶升高、发热、乏力、心率加快等。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 横纹肌溶解倾向（如：肌肉痛、触痛或肌无力）。

• 心悸、心率加快。

• 严重的急性感染。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 肝、肾功能异常。

阿利沙坦酯应该如何保存？

• 阿利沙坦酯药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿利沙坦酯可能有哪些不良反应？

阿利沙坦酯不良反应包括：

• 胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心等）。

• 头痛、头晕。

• 血脂升高、转氨酶升高。

• 发热。

• 心悸、心率加快。

• 左侧腰痛、双膝关节酸痛、腿痛。

• 上呼吸道感染。

• 尿痛、痛经。

• 瘙痒。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿利沙坦酯相互作用？

有些药物可能与阿利沙坦酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿利沙坦酯一起使用前请咨询医生。

• 本品与引起血钾水平升高的药物（血管紧张素Ⅱ转换酶抑制药、保钾利尿药、钾离子补充药、含钾的盐替代品、环孢素或其他药物如肝素钠）合用，可致血钾升高，建议监测血钾水平。

• 锂剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂合用，可引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应，因此锂剂和本品合用须慎重。如需合用，则合用期间应监测血锂水平。

• 麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效，使用本品治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）包括选择性环氧酶-2（COX-2抑制药）可能降低利尿药和其他抗高血压药的作用，机制尚不明确。因此，本品的抗高血压作用可能会被NSAIDs包括COX-2抑制药减弱。

• 依据本品的药动学特征及同类药物氯沙坦钾的临床研究结果，推测本品与氟康唑、西咪替丁、利福平、苯巴比妥、氢氯噻嗪、地高辛、华法林等不具有临床意义的相互作用，但缺乏相应的研究数据。

妊娠期和哺乳期能否用阿利沙坦酯？

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女应该权衡利弊，从本品对母体获益程度及治疗的必要性综合考虑是停止哺乳还是停止使用本品。

如何合理使用阿利沙坦酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿利沙坦酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿利沙坦酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。