枸橼酸咖啡因

通用名： 枸橼酸咖啡因

商品名： 枸橼酸咖啡因

英文名称： Caffeine Citrate

枸橼酸咖啡因是什么药？

枸橼酸咖啡因是一种甲基黄嘌呤。在临床上主要用于治疗早产新生儿原发性呼吸暂停。

枸橼酸咖啡因有哪些用途？

枸橼酸咖啡因用于治疗早产新生儿原发性呼吸暂停。

枸橼酸咖啡因有哪些制剂和规格？

枸橼酸咖啡因在临床上常用的的注射液。具体如何选择请咨询医生。

• 枸橼酸咖啡因注射液：1毫升/20毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用枸橼酸咖啡因？

• 对枸橼酸咖啡因过敏的患者禁用。

• 禁用于胃溃疡的患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用枸橼酸咖啡因？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 妊娠期妇女应该权衡利弊。

枸橼酸咖啡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用枸橼酸咖啡因前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解枸橼酸咖啡因的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

枸橼酸咖啡因为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 枸橼酸咖啡因应在具备新生儿重症监护经验的医生指导下使用。

• 对于之前未经过相关治疗的新生儿推荐给药方案：负荷剂量为枸橼酸咖啡因每公斤体重20毫克，使用输液泵或其他定量输液装置，缓慢静脉输注（30分钟），间隔24小时候，给予每公斤体重5毫克的维持剂量，给药方式为每24小时进行一次缓慢静脉输注（10分钟）。

• 通过口服给药途径（例如通过鼻胃管给药），每24小时给予维持剂量每公斤体重5毫克。

用药期间注意事项

• 早产新生儿呼吸暂停的诊断是排除性的，应排出其他原因引起的呼吸暂停必要时，可通过测定血浆浓度确定，提示可能是其他原因引起的呼吸暂停。

• 咖啡因容易通过胎盘进入胎儿血液循环系统，如果新生儿母亲分娩前曾摄入过大量咖啡因，则应在给予枸橼酸咖啡因治疗前测定该新生儿血浆咖啡因基线浓度。

• 中枢过度兴奋，可给予地西泮5～10毫克。

• 长期应用可能产生耐受性和依赖性。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心悸。

• 胃溃疡。

• 惊厥。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 长期使用会有成瘾性。

枸橼酸咖啡因应该如何保存？

• 枸橼酸咖啡因药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

枸橼酸咖啡因可能有哪些不良反应？

枸橼酸咖啡因不良反应主要包括

• 常见的不良反应有胃肠道刺激、失眠、紧张、激动、坐立不安。

• 严重的不良反应 心悸、心律失常、快速型心律失常、中枢神经系统过度兴奋。

• 成人致死量一般为10克，其时血药浓度为每毫升60～160微克，尿内出现管型或红细胞，有死于肝昏迷的报道。

• 逾量会出现烦躁不安、惊扰、耳鸣、眼花并出现盲点或闪烁光、肌肉震颤、心率增快并有早搏。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与枸橼酸咖啡因相互作用？

有些药物可能与枸橼酸咖啡因相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与枸橼酸咖啡因一起使用前请咨询医生。

• 咖啡因和茶碱可在早产儿体内发生相互转化，所以不应同时使用这些活性物质。

• 人体代谢咖啡因主要的酶是细胞色素P4501A2（CYP1A2）,因此咖啡因可能与CYP1A2的底物、CYP1A2的抑制剂或CYP1A2的诱导剂发生互相作用，但是，由于早产新生儿肝酶系统不成熟，所以咖啡因的肝脏代谢有限。

• 对早产新生儿体内咖啡因和其他活性物质的相互作用研究的数据很少，如果同时使用已有报导的可减缓咖啡因在成人体内清楚的活性物质（如西咪替丁和酮康唑），则有必要降低枸橼酸咖啡因的用量。如不能确定可能发生的相互作用，则应测定血浆咖啡因浓度。

• 由于坏死性小肠结肠炎的发生与肠道内细菌过度生长有关，如果枸橼酸咖啡因与能抑制胃酸分泌的药物（如H2受体桔抗剂或质子泵抑制剂）同时使用，理论上可增加坏死性小肠结肠炎发生的风险。

妊娠期和哺乳期能否用枸橼酸咖啡因？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，枸橼酸咖啡因口服给药属于妊娠期安全等级B。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；枸橼酸咖啡因是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用枸橼酸咖啡因？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 枸橼酸咖啡因是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 枸橼酸咖啡因需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。