高血糖素

通用名： 高血糖素

别名： 胰高血糖素、升血糖素

商品名： 诺和生、翰安

英文名称： Glucagon

高血糖素是什么药？

高血糖素是一种多肽类激素，可促进肝糖原分解和促进糖异生、增加强心肌收缩，临床上常用于低血糖症（主要为胰岛素过量所引起的低血糖性昏迷）、心源性休克、充血性心力衰竭、胰腺炎等。

高血糖素有哪些用途？

• 高血糖素用于治疗胰岛素引起的低血糖。

• 治疗心源性休克，洋地黄治疗无效的心力衰竭。

• 用于急性憩室炎，胆道痉挛，肠套叠有平滑肌痉挛时。

• 用以鉴别黄疸为阻塞性或肝细胞性。

• 用于嗜铬细胞瘤的激发试验。

• 用于胰岛B细胞分泌能力的评估。

高血糖素有哪些制剂和规格？

高血糖素通常制成注射剂，具体如何使用请咨询医生。

• 高血糖素注射剂（粉）：1毫克；10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用高血糖素？

• 对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。

• 嗜铬细胞瘤患者禁用。

• 血糖过高患者禁用。

• 血钾过低者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用高血糖素？

• 儿童和老年患者需遵医嘱用药。

高血糖素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用高血糖素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解高血糖素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

高血糖素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。

• 治疗胰岛素性低血糖可用本品0.1％溶液0.5～1毫克行皮下或肌内注射，如无效应，20分钟后可重复应用。

• 治疗心源性休克静脉注射一次3～5毫克或用5％葡萄糖稀释后静脉滴注3～5毫克/小时，可持续24小时应用，最大滴速12毫克/分钟，也可将本品3～5毫克用0.9％氯化钠注射液稀释后静脉缓慢推注。

• 嗜铬细胞瘤激发试验静脉快速注射本品0.5～1毫克，促使肾上腺髓质释放儿茶酚胺，30～60秒内血压升高，心率快、出汗，3分钟内达高值，15分钟后恢复。

• 松弛平滑肌稀释后静脉注射，一次1～2毫克。

• B细胞分泌能力的评估，患者空腹时静脉注射1毫克，注射前和注射后6分钟测定血浆C-肽水平。如空腹血糖浓度低于7摩尔/升，则试验结果难以评估。

用药期间注意事项

• 对有高血压、冠心病的患者，应用时应注意监测血压及心电图等。

• 在治疗心肌梗死同时应用抗凝剂可以发生大出血，需严密观察。

• 用药时警惕血糖过高或血钾过低。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常高血糖素会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

恶心、呕吐。

高血糖素应该如何保存？

• 高血糖素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

高血糖素可能有哪些不良反应？

高血糖素不良反应主要包括

• 恶心、呕吐。

• 过敏反应。

• 低血钾。

• 低血糖。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与高血糖素相互作用？

有些药物可能与高血糖素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与高血糖素一起使用前请咨询医生。

• 与普萘洛尔合用可降低高血糖素的升血糖作用。

• 与华法林合用，应适当减少华法林用量。

• 与乙醇合用，可抑制高血糖素引起的胰岛素分泌。

• 本品可抑制肝脏利用维生素K合成凝血因子，加强抗凝剂的作用。

妊娠期和哺乳期能否用高血糖素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，高血糖素属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用高血糖素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 高血糖素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 高血糖素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。