鬼臼根树脂

通用名： 鬼臼根树脂

别名： 普达非洛、疣必治、Podocon-25

商品名： 尤力青

英文名称： Podophyllum Resin

鬼臼根树脂是什么药？

本品为树脂类混合物，是一种抗病毒感染的药物，临床用于局部寻常疣的治疗等。

鬼臼根树脂有哪些用途？

• 用于局部寻常疣的治疗。

• 用于由HPV引起的外生殖器疣、肛周疣和尿道HPV疣的治疗（尖锐湿疣）。

鬼臼根树脂有哪些制剂和规格？

鬼臼根树脂主要为外用制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 25％局部使用溶液（安息香酊）：包括15毫升的药瓶和连接于瓶帽上的锥形涂抹器。

用药前须知

什么情况下禁止使用鬼臼根树脂？

• 对本品过敏的患者禁止使用。

• 妊娠期妇女禁用本品。

• 糖尿病及循环不畅的患者禁用本品。

• 正在使用糖皮质激素的患者禁用本品。

• 出血性疣、痣、胎记或有毛长出的非寻常疣，疣周围皮肤有炎症或过敏患者禁用本品。

哪些情况下谨慎或者避免使用鬼臼根树脂？

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

鬼臼根树脂与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用鬼臼根树脂前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解鬼臼根树脂的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

鬼臼根树脂为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的外生殖器及肛周外生性疣局部治疗，为尽量减少全身吸收和对全身的潜在不良影响，一次治疗用药总面积应小于10平方厘米，用药量少于0.5毫升。

• 本品应用之前，病变部位应彻底清洗，使用提供的涂抹器谨慎均匀地把药液涂在病变部位，避免接触正常组织，允许风干。

• 到规定治疗时限后（通常是1～4小时），应立即使用乙醇或肥皂水彻底地清除干燥后的药物。必须确保所有的药物都被清除。建议初次使用30～40分钟后清除，以确定患者对药物的敏感性；随后使用，药物在达到需要效果（最少时间）后清除（通常是1～4小时）。

• 疣通常在用药几小时后变得苍白，2～3天坏死。3天后，皮损开始脱落并逐渐消失而不留瘢痕。

用药期间注意事项

• 本品不推荐用于阴道、宫颈、肛门或直肠HPV疣，也不应用于治疗亚临床生殖器HPV感染（没有外生性疣）。

• 由于潜在的全身吸收及全身毒性。大面积或数目众多的疣不应集中在一次治疗。

• 宫颈疣的治疗应咨询专家，因其存在高度鳞状上皮内病变的可能，宫颈疣治疗前应先进行诊断排除。

• 患者应被告知，本品不能彻底治愈疣病，治疗期间或之后可能会滋生新疣。

• 如果疣或周围的组织发炎或引起发炎则禁用本品。亦不要使用本品于出血疣、痣、胎记或有毛发生长其中的异常疣。

• 免疫功能低下的个体，包括HIV感染患者，生殖器和肛周疣的治疗反应可能要低于免疫功能正常的个体，并且应注意治疗后有反复发作的可能性，需要更频繁地进行活组织检查以鉴别HPV疣。

• 本品具有较大腐蚀性和严重刺激性，局部使用可发生局部不良反应并有潜在的严重系统性不良反应风险，包括对胃肠道、血液和中枢神经系统的影响。因此，本品应在密切的医疗监护下使用并应采取措施确保避免接触正常皮肤或黏膜。避免大面积和过量使用，并在规定时限内（通常是1～4小时）清除本品。

• 避免接触眼睛，如有不慎，应用温水彻底冲洗，并依情况进一步对症处理。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。鬼臼根树脂可有局部反应，包括红斑、触痛、瘙痒、灼热、疼痛、肿胀等，也可有头晕、嗜睡等全身症状，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

鬼臼根树脂罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 头晕。

• 嗜睡。

• 腹痛、腹泻。

鬼臼根树脂应该如何保存？

• 鬼臼根树脂应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

鬼臼根树脂可能有哪些不良反应？

鬼臼根树脂的不良反应包括

• 局部反应：红斑、触痛、瘙痒、灼热、疼痛、肿胀、局部糜烂、溃疡和形成瘢痕的可能性。

• 局部使用本品有发生潜在严重全身不良反应的报道。如果本品用于易破损、出血或最近进行过活检的皮肤，或如果药物不经意地应用于正常皮肤和黏膜周围。可能会增加全身毒性的风险。本品全身毒性最初的表现有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（有时是严重的和长期的）。

• 中枢神经系统的不良反应时有发生，会延迟发病并且持续较长时间。

• 神经毒性表现为轻度混乱到昏迷的感觉中枢改变。其影响可能会持续7～10天，在此期间，脑电图显示非显著性放缓。

• 其他神经系统不良反应包括视听幻觉、妄想、急性精神病发作、神志不清、精神错乱和谵妄、共济失调、肌张力低下，也会发生反射消失且好转速度比在感觉中枢上的影响要慢得多。

• 迟发的神经系统毒性涉及外周神经系统，用药后两周左右可发生感觉运动神经病变，可能会有持续3个月的逐步恶化，并可能持续长达9个月或更长的时间。

• 电生理测定（神经传导和肌电图描记法）出现轴突性神经病指证。外周神经病变，包含自主神经病变，包括麻痹性肠梗阻、尿潴留、窦性心动过速、直立性低血压症状、四肢感觉异常、踝反射消失，手套袜子式感觉、四肢无力和疼痛刺激反应减退。

• 本品局部用药后还可能发生血液系统的不良反应，例如白细胞减少，血小板减少症。尤其在大面积使用时。

• 也有关于本品局部使用后出现肾衰竭和肝毒性的报道。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与鬼臼根树脂相互作用？

有些药物可能与鬼臼根树脂相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与鬼臼根树脂一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用鬼臼根树脂？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，鬼臼根树脂属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用鬼臼根树脂？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 鬼臼根树脂是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 鬼臼根树脂需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。