博来霉素

通用名： 博来霉素

别名： 争光霉素

英文名称： Bleomycin

博来霉素是什么药？

博来霉素是一种抗肿瘤的抗生素，对鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤或甲状腺癌等恶性肿瘤有较好的疗效。

博来霉素有哪些用途？

博来霉素用于治疗发生在宫颈、外生殖器、食管、皮肤和头部的鳞状细胞癌。

还可用于霍奇金淋巴瘤或其他淋巴瘤的治疗。

还试用于睾丸恶性肿瘤、膀胱癌、肺癌、甲状腺癌、卡波西肉瘤。

与其他抗肿瘤药合用时，如多柔比星、长春碱、达卡巴嗪等，需减少剂量。

与依托泊苷合用可以治疗睾丸肿瘤。

博来霉素有哪些制剂和规格？

常见制剂为白色粉状注射剂，一般规格为1.5万U，相当于15个USP U。常用盐酸博来霉素和硫酸博来霉素。

用药前须知

什么情况下禁止使用博来霉素？

• 如果你对博来霉素药物过敏，请不要使用博来霉素。

• 如果你心功能不全，或有心脏疾病，请不要使用博来霉素。

• 如果你患有水痘，请不要使用博来霉素。

• 如果你的白细胞计数低于2.5×10⁹/L，则不要使用博来霉素。

哪些情况下谨慎或者避免使用博来霉素？

• 如果肝功能不全，或患有肝脏疾病，则应慎用博来霉素。

• 如果肾功能不全或有肾脏疾病，则应慎用或减量使用博来霉素。

• 儿童使用博来霉素的安全性和有效性尚未明确，因此儿童用药前应咨询医生。

• 博来霉素还未明确是否可经乳汁分泌，如果你处于哺乳期，则应停药或者停止哺乳。

博来霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用博来霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有副作用的。但也不要因害怕副作用而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解博来霉素的药物副作用，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用博来霉素、如何用药。

我该如何用药？

博来霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

博来霉素为粉状注射剂，用药方式一般为肌内注射、静脉注射或动脉注射。

• 单用博来霉素治疗鳞状细胞癌或睾丸肿瘤时，一般一次注射一支，即1.5万U，一周3次，根据疾病种类可调整药物剂量。

• 治疗淋巴瘤可肌内注射15000U，每周1～2次，联合用药时，需要减量。

• 治疗恶性渗漏液时，可将注射剂溶于氯化钠注射液后滴入浆膜腔内。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加博来霉素副作用等。

小孩和老人如何使用博来霉素？

• 儿童使用博来霉素的安全性和有效性尚未明确，因此儿童用药前应咨询医生。

• 对于60岁以上的老人，因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现副反应，请遵医嘱酌情减量用药。本品不宜用于70岁以上老年患者。

• 总剂量不宜超过40万U，否则容易导致肺纤维化。

用药期间注意事项

博来霉素需要足量、足疗程应用。

用药时，请定期复查血常规、胸部X线、肺功能检查、肝肾功能检查等。

发生了药物副反应怎么办？

药物是有副作用的。如果副反应较大，医生会根据副反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果副反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

使用本品时，应随时关注肺毒性。当出现呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等，应立即就医。

淋巴瘤患者用药时容易引起高热和过敏，症状严重的患者甚至还会发生休克，用药前医护人员要做好充分的准备。

如何保存博来霉素？

• 博来霉素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

博来霉素可能有哪些副作用？

常见的博来霉素副作用包括：

• 肺毒性；

• 皮疹、红斑、瘙痒；

• 水疱；

• 指甲变色、脱落；

• 脱发；

• 口腔炎；

• 发热、寒战；

• 精神错乱；

• 低血压；

• 喘鸣；

• 注射部位可发生局部反应或血栓性静脉炎。

其他副作用请仔细阅读药品说明书。

一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现副作用。

哪些药物会与博来霉素相互作用？

有些药物可能与博来霉素相互作用，包括其他抗肿瘤类抗生素、疫苗、维生素、草药等。这些药物与博来霉素一起使用前请咨询医生。

• 博来霉素与顺铂合用，会增加对肺的伤害。

• 博来霉素与多柔比星、长春碱和达卡巴嗪等联合使用，会增加肺损伤。

• 博来霉素与粒细胞集落刺激因子合用，会增加对肺的损伤。

• 博来霉素与地高辛合用时，会降低地高辛的治疗效果。

• 博来霉素与苯妥英合用时，会降低苯妥英治疗效果。

• 在博来霉素的使用过程中，注射活疫苗会提高感染的风险。

妊娠期和哺乳期能否用博来霉素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，博来霉素属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用博来霉素、如何用药。

博来霉素还未明确是否可经乳汁分泌，如果你处于哺乳期，则应停药或者停止哺乳。

如何合理使用博来霉素？

• 博来霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生严重药物副作用。

• 博来霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。