苄星青霉素

通用名： 苄星青霉素

别名： 长效西林、比西林、长效青霉素

英文名称： Benzathine Benzylpenicillin

苄星青霉素是什么药？

苄星青霉素属于青霉素类的抗生素，为青霉素的二苄基乙二胺盐，每毫克苄星青霉素相当于1309单位青霉素。苄星青霉素为长效青霉素，肌注后贮存于局部缓慢游离出青霉素而发挥抗菌作用，血浓度较低，维持时间较长。

单次剂量120万U，有效血药浓度可维持4周。抗菌谱及作用与青霉素相似，主要用于风湿热、风湿性心脏病的长期预防，以及敏感菌引起的轻到中度感染，如肺炎、扁桃体炎、淋病等。

苄星青霉素有哪些用途？

苄星青霉素主要是作为风湿热、风湿性心脏病患者的长期预防用药。

还可用于治疗敏感菌引起的轻中度感染，如肺炎、扁桃体炎和淋病等。

也用于治疗各期梅毒。

苄星青霉素有哪些制剂和规格？

常见苄星青霉素的制剂为注射剂，其规格主要有：

• 粉状注射剂：30万U、60万U、120万U、300万U。

用药前须知

什么情况下禁止使用苄星青霉素？

• 青霉素皮试阳性反应者，或者对苄星青霉素及其他青霉素类药物过敏者，不要使用苄星青霉素 。

哪些情况下谨慎或者避免使用苄星青霉素？

• 临床试验证明，苄星青霉素可经母乳分泌，会导致婴幼儿过敏，造成腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等。因此，哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。

• 妊娠妇女仅在确实有必要时才能使用苄星青霉素。

• 有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病的患者，用药前要告知医生，慎用苄星青霉素。

• 有其他药物过敏史者，慎用苄星青霉素。

苄星青霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用苄星青霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解苄星青霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用苄星青霉素、如何用药。

我该如何用药？

苄星青霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

苄星青霉素为粉状注射剂，使用时需用适量灭菌注射用水配置成混悬液后注射使用，使用前必须先做皮试。

• 成人1次肌内注射60万～120万U，儿童减半，2～4周重复给药。

• 苄星青霉素只可用于深部肌注，不可进行静脉注射，否则可引起缺血反应。

• 如果意外注入血管，尤其是大剂量应用之后，可发生一过性的严重焦虑和激动、精神错乱、视听幻觉、癫痫发作、心动过速、高血压、发绀、濒死感等。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加苄星青霉素的耐药性，从而增加进一步感染的风险。

儿童和老人如何使用苄星青霉素？

• 注射局部有刺激作用，不宜用于婴幼儿。

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

苄星青霉素需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

如果长期用药，可影响肠内B族维生素的合成，应适量补充复合维生素B。

苄星青霉素可以影响某些实验室检查结果。例如，苄星青霉素可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否服用苄星青霉素。

使用苄星青霉素前，必须先做皮试。

停药48小时后，如果需要再次使用苄星青霉素，应再次皮试；如果停药24小时后，使用不同批号或不同厂家的苄星青霉素，也应再做皮试。

皮试结果阴性，也有可能发生超敏反应或过敏反应，因此也要备好急救药品，便于紧急抢救。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果苄星青霉素的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

苄星青霉素偶见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

注意事项：

• 苄星青霉素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存，室温约25℃即可。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

苄星青霉素可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的苄星青霉素不良反应包括：

• 肌注区局部周围神经炎；

• 恶心、呕吐、上腹不适、腹泻；

• 口、舌痛、舌苔发黑；

• 低钾血症、高钠血症、高钾血症等严重电解质失调，表现为反射亢进、癫痫发作、昏迷、心律失常或心搏骤停；

• 肝毒性；

• 心力衰竭；

• 凝血功能障碍、凝血时间明显延长；

• 幻觉、神经错乱、昏睡、言语困难、抽搐、反射亢进；

• 肌痉挛、共济失调；

• 致死性脑病；

• 梅毒患者会发生头痛、发热、寒战、出汗、咽喉痛、关节痛、乏力等症状。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。

一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与苄星青霉素相互作用？

有些药物可能与苄星青霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与苄星青霉素一起使用前请咨询医生。

• 克拉维酸等β-内酰胺酶抑制剂与苄星青霉素合用会有协同作用。

• 丙磺舒可以延缓苄星青霉素的排泄。

• 长期使用苄星青霉素，会影响肠内B族维生素的合成，应适量补充复合维生素B。

妊娠期和哺乳期能否用苄星青霉素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，苄星青霉素属于妊娠期安全等级注射给药B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

正在哺乳期的妇女慎用苄星青霉素。苄星青霉素可经母乳分泌，会导致婴幼儿致敏，造成腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等症状。因此，哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。

如何合理使用苄星青霉素？

• 苄星青霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 苄星青霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。