高乌甲素

通用名： 高乌甲素

别名： 拉巴乌头碱、刺乌头碱、利妥

英文名称： Lappaconitine

高乌甲素是什么药？

本品为从中药乌头提取的非成瘾性镇痛药，具有较强的镇痛作用，用于中度以上疼痛。

高乌甲素有哪些用途？

高乌甲素主要用于中度以上的疼痛，如手术后疼痛、恶性肿瘤疼痛、风湿痛。

高乌甲素有哪些制剂和规格？

高乌甲素临床常用其氢溴酸盐，有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氢溴酸高乌甲素片剂：5毫克；10毫克。

• 注射用氢溴酸高乌甲素：4毫克；8毫克。

• 氢溴酸高乌甲素注射液：4毫克/2毫升；8毫克/2毫升。

• 氢溴酸高乌甲素葡萄糖注射液：250毫升（氢溴酸高乌甲素4毫克、葡萄糖12.5克）；500毫升（氢溴酸高乌甲素8毫克，葡萄糖25克）

• 高乌甲素贴片：12毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用高乌甲素？

• 对本品中任何成分过敏的患者禁用。

• 心律失常患者禁用贴剂。

哪些情况下谨慎或者避免使用高乌甲素？

• 心血管系统疾病患者慎用。

• 妊娠期和哺乳期妇女。

高乌甲素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用高乌甲素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解高乌甲素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

高乌甲素为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人 中度以上疼痛：口服给药一次5～10毫克，一日1～3次；肌内注射一次4毫克，一日1～2次；静脉滴注一日4～8毫克。

• 成人 手术后疼痛、恶性肿瘤疼痛、风湿痛：局部给药，将本药贴片贴于两耳后无发处或肿痛（局部皮肤完整）处，一次2贴，作用可维持72小时。本药贴片起效较慢，手术后疼痛患者可在麻醉作用消失前1～1.5小时贴敷。

• 儿童 手术后疼痛、恶性肿瘤疼痛、风湿痛：局部给药，儿童使用本药贴片的剂量应酌减。

用药期间注意事项

• 中毒的早期表现是心电图的变化（可逆性），用药期间建议定期监测心脏功能，包括心律。

• 用药前请确认给药方法和给药途径。

• 用药后可能出现皮肤轻度瘙痒，一般不用停药；还可能出现恶心、胸闷、头晕、皮疹、心动过速，取下贴片即可消失。

• 使用贴剂时，为使本品贴敷皮肤和药物吸收良好，贴药前应清洁贴药处皮肤的污渍和汗迹。由于本品起效较慢，手术后疼痛患者可在麻药作用消失前1～1.5小时贴敷。

• 使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。

• 同时使用其他药品，请告知医生。

• 如果已被确诊患有心律失常的患者，是不能使用高乌甲素的。请将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。

• 使用前请详细检查药品,如发现瓶口松动、药液混浊、瓶身或瓶口有破裂漏气、药液中有异物等,切勿使用。

• 注射液一经使用,即有空气进入,剩余药液切勿再储存使用。

• 请放置于儿童不能够触及的地方。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常高乌甲素会出现荨麻疹、心慌、胸闷、头晕、恶心、皮疹等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

高乌甲素应该如何保存？

• 贴片：在阴凉（10～30℃）干燥处密闭保存。

• 片剂、粉针剂：避光、密闭保存。

• 注射液：密闭保存。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

高乌甲素可能有哪些不良反应？

高乌甲素不良反应包括

• 皮疹、荨麻疹。

• 心慌、心动过速。

• 恶心、胸闷。

• 头晕。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与高乌甲素相互作用？

有些药物可能与高乌甲素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与高乌甲素一起使用前请咨询医生。

• 与双氢可待因-对乙酰氨基酚合用，可增加对中枢神经的抑制。

• 与全麻药（如恩氟烷）合用，可引起中枢过度抑制，同时可伴有呼吸微弱或暂停、血压下降和苏醒延迟。合用时，本品的用量宜酌减，避免效应彼此协同。

• 与镇静催眠药（苯二氮䓬类、巴比妥类、水合氯醛、甲喹酮等）合用，可相互增效，使镇静和镇痛作用增强，并可导致中枢抑制和呼吸抑制作用增强。

• 与氨酚氢可酮合用可产生叠加的中枢神经抑制作用。应避免两者合用。若必须合用，其中一种或全部药物的剂量应酌减。

• 复方地芬诺酯自身具有中枢神经系统抑制作用，不宜与其合用。

• 丁螺环酮剂量超过一日30毫克时，与本品合用，易产生过度镇静。应避免丁螺环酮和本品合用。

• 与抗精神病药（氟哌啶醇、硫必利、氯哌噻吨、五氟利多、珠氯噻醇）合用，可相互增效。

• 因喹硫平具有中枢神经系统作用，与本品合用时应谨慎。

• 与甲丙氨酯合用，出现相加的中枢神经系统及呼吸系统抑制作用。合用时应谨慎。如出现头晕、嗜睡等症状，应减量或停药。

• 与利培酮合用，中枢抑制作用可互相增强，两者合用应谨慎。

• 与利舍平合用，可使中枢抑制作用加重。

• 与帕罗西汀合用，可增强中枢抑制作用。

• 与盐酸马普替林、舒必利合用可导致过度嗜睡。

• 氯氧喹有中枢抑制作用，故与本品合用时后者应减量。

• 与氯胺酮合用，尤其当氯胺酮的用量偏大，静注又快时，可导致血压剧降或(和)呼吸抑制。

妊娠期和哺乳期能否用高乌甲素？

尚不明确妊娠期和哺乳期妇女用药的安全性和有效性，请谨慎使用。

如何合理使用高乌甲素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 高乌甲素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 高乌甲素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。