比伐卢定
通用名: 比伐卢定
别名: 比瓦尔丁
商品名: 泰加宁
英文名称: Bivalirudin
比伐卢定是什么药?
比伐卢定为凝血酶直接性、特异性、可逆性抑制剂,主要作为抗凝剂用于成人择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),以及预防血管成形介入治疗不稳定性心绞痛前后的缺血性并发症。
比伐卢定有哪些用途?
比伐卢定作为一种抗凝剂应用于正在接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的不稳定型心绞痛患者的治疗。
比伐卢定作为抗凝剂用于正在接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者。
比伐卢定用于接受PCI的HIT/HITTS患者或高危人群。
比伐卢定有哪些制剂和规格?
比伐卢定在临床上主要使用注射剂,不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。
比伐卢定注射剂(干粉):250mg。
比伐卢定在注射前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应药物的使用量。使用前请咨询医生。
用药前须知
什么情况下禁止使用比伐卢定?
对比伐卢定过敏者禁用。
活动性出血患者禁用。
哪些情况下谨慎或者避免使用比伐卢定?
出血风险较高的患者,慎用本药。
除非特别需要,一般妊娠期妇女不推荐使用本药。
尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡利弊,选择停药或停止哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
比伐卢定与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用比伐卢定前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解比伐卢定的药物不良反应,做好一定的心理准备。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用比伐卢定、如何使用。
我该如何用药?
比伐卢定为处方药,必须由医生根据病情开处方取药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。
比伐卢定注射剂应该在医院由护士操作,不能自行在家使用。
静脉注射或静脉滴注,成人推荐使用剂量如下。进行经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)前,以0.75 mg/kg剂量静脉注射,然后立即以每小时1.75 mg/kg静脉滴注至手术完毕,且静脉滴注时间不超过4小时。静脉注射5分钟后,需监测活化凝血时间(ACT),如果需要,再静脉注射0.3 mg/kg。4小时后,如有必要,再以低剂量每小时0.2 mg/kg滴注,不超过20小时。
对于患有肝素引发的血小板减少症(HIT)和肝素引发的血小板减少伴血栓形成综合征(HITTS)的患者行经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)时,先静脉注射0.75 mg/kg,然后再行经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)期间静脉滴注每小时1.75 mg/kg。建议比伐卢定与阿司匹林合用,阿司匹林每天300~325mg。
对于肾功能损伤患者需要减少剂量,同时监测患者抗凝状况。肾功能中度损伤者,肌酐清除率每分钟30~59ml时,给药剂量为每小时1.75 mg/kg。如果肌酐清除率小于每分钟30ml,要考虑将剂量减为每小时1.0 mg/kg。如果是接受透析的患者,静脉滴注剂量要减为每小时0.25 mg/kg,静脉注射剂量不变。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物疗效。
老年人和儿童如何使用比伐卢定?
老年人用药出血风险会增加,但与肝素相比,使用比伐卢定的出血事件较少。
儿童用药的有效性及安全性尚未评价。
用药期间注意事项
比伐卢定需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
发生药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。比伐卢定的不良反应不大时,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重,经适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
发生出血现象时,应立即就医。
比伐卢定应该如何保存?
比伐卢定应保存在20~25℃,短程携带允许保存在15~30℃。
药物要远离儿童。
比伐卢定可能有哪些不良反应?
常见的比伐卢定的不良反应包括:
出血,多见于动脉穿刺部位。
腰痛、非特异性疼痛、恶心、头痛、心绞痛及低血压。
注射部位疼痛、失眠、呕吐、骨盆痛、焦虑、心动过缓、食欲缺乏、腹痛、发热和神经过敏。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与比伐卢定相互作用?
有些药物可能与比伐卢定相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与比伐卢定一起使用前请咨询医生。
比伐卢定在与肝素、华法林或溶栓药合用时,会增加患者的出血风险。
妊娠期和哺乳期能否用比伐卢定?
根据美国FDA颁布的标准,比伐卢定妊娠期安全等级为B。在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见,当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。
尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡利弊,选择停药或停止哺乳。
如何合理使用比伐卢定?
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
比伐卢定是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险:浪费药物资源,贻误病情,出现严重药物不良反应。
比伐卢定需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免造成病情反复或者再次加重。
- 维生素C(1045)
- 板蓝根(989)
- 青霉素(860)
- 阿司匹林(738)
- 枸杞子(685)
- 菊花(646)
- 阿度西林(617)
- 黄连(602)
- 大山楂丸(578)
- 甘草(537)
- 奥美拉唑(525)
- 百合(431)
- 三七(405)
- 巴多昔芬(394)
- 增液颗粒(335)
- 生津消渴胶囊(300)
- 麻芩消咳颗粒(296)
- 阿福特罗(292)
- 英花片(291)
- 维A酸(289)
- 何首乌(274)
- 丙酸氟替卡松(272)
- 五灵脂(271)
- 复方鱼腥草胶囊(270)
- 哌拉西林(264)
- 氯拉洛尔(263)
- 醋酸甲萘氢醌(261)
- 安胃止痛胶囊(259)
- 麻苏止咳颗粒(258)
- 青藤碱(257)
- 七子填精口服液(256)
- 诺替西泮(255)
- 柳栎浸膏(254)
- 氨来咕诺(253)
- 环硫雄醇(253)
- 己烯雌酚(250)
- 猴头菌提取物(249)
- 巴柳氮(248)
- 麦味地黄口服液(248)
- 硫酸司巴丁(246)