苯丙香豆素

通用名： 苯丙香豆素

别名： Marcoumar、Marcumar、Falithrom

英文名称： Phenprocoumon

苯丙香豆素是什么药？

苯丙香豆素是一种香豆素类长效口服抗凝药，主要用于血栓性疾病的防治。

苯丙香豆素有哪些用途？

主要用于预防及治疗深静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜术后或心房纤颤引起的栓塞以及局部短暂缺血。

苯丙香豆素有哪些制剂和规格？

苯丙香豆素临床主要使用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 苯丙香豆素片剂：3mg。

苯丙香豆素在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用苯丙香豆素？

• 肝、肾功能不全的患者，禁用本药。

• 妊娠期、哺乳期妇女禁止使用本药。

哪些情况下谨慎或者避免使用苯丙香豆素？

• 有溃疡病的患者，应遵医嘱慎用本药。

• 充血性心力衰竭、重度高血压患者，应遵医嘱慎用本药。

• 亚急性细菌性心内膜炎患者，应遵医嘱慎用本药。

• 各种血液病患者，应遵医嘱慎用本药。

• 恶病质、重度营养不良、维生素C或维生素K缺乏患者慎用本药。

• 高脂血症、严重糖尿病、甲状腺功能低下患者慎用本药。

• 近期进行眼和中枢神经系统手术者慎用本药。

苯丙香豆素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用苯丙香豆素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解苯丙香豆素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

苯丙香豆素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

苯丙香豆素片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整片吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 服药第一天初始剂量达9mg。

• 服药第二天剂量为6mg。

• 维持剂量依据反应不同，常见为每天1.5～6mg。

老年人和儿童如何使用苯丙香豆素？

• 老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成年人，需要严格遵医嘱用药。

用药期间注意事项

苯丙香豆素需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

发生药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。苯丙香豆素的不良反应不大时，可以坚持用药。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

苯丙香豆素罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

苯丙香豆素应该如何保存？

• 苯丙香豆素应在室内遮光、密封保存。

• 药物要远离儿童。

苯丙香豆素可能有哪些不良反应？

常见的苯丙香豆素的不良反应包括：

• 对肝脏造成影响，引起黄疸、实质性肝损伤。

• 出血，可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈、月经过多等现象。

• 肠壁血肿、硬膜下和颅内血肿，任何穿刺均可引起血肿，严重时会产生明显的血肿压迫症状。

少见不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与苯丙香豆素相互作用？

有些药物可能与苯丙香豆素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与苯丙香豆素一起使用前请咨询医生。

与苯丙香豆素合用减弱抗凝作用的药物有：

• 抑制口服抗凝药吸收的药物，如抗酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特、甲丙氨酯等。

• 竞争有关酶蛋白，促进凝血因子合成的药物，如维生素K、口服避孕药和雌激素等药物。

• 加速苯丙香豆素的代谢，降低其抗凝作用的药物，如苯巴比妥、苯妥英钠、氯噻酮、螺内酯等。

与苯丙香豆素合用增强抗凝作用的药物有：

• 与血浆蛋白亲和力比苯丙香豆素强的药物，如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸等。

• 抑制肝微粒体酶的药物，如氯霉素、别嘌呤等。

• 减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物，如长期使用各种广谱抗生素、液状石蜡或考来烯胺等。

• 能促使苯丙香豆素与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素等。

• 干扰血小板功能的药物，如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制剂、氯丙嗪、苯海拉明等。

• 胺碘酮会明显增加苯丙香豆素的抗凝作用，该作用会在加用胺碘酮4～6日后起效，并持续到停药后数周至数月，因此加用胺碘酮时，需要减少苯丙香豆素的使用剂量。

• 其他增强抗凝作用的药物，如丙硫氧嘧啶、二氮嗪、丙吡胺等。

• 肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增强，也可减弱抗凝作用，有导致胃肠道出血的危险，一般不宜合用。

• 苯丙香豆素与链激酶、尿激酶合用时，会导致危重出血。

妊娠期和哺乳期能否用苯丙香豆素？

本药品尚未在美国上市，因此没有妊娠期安全等级。妊娠期和哺乳期妇女禁止使用苯丙香豆素。为了安全起见，当你计划怀孕或正在怀孕时不要使用本药品。

如何合理使用苯丙香豆素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 苯丙香豆素是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，出现严重药物不良反应。

• 苯丙香豆素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。