格隆溴铵

通用名： 格隆溴铵

别名： 甘罗溴胺、格隆溴胺、胃长宁

英文名称： Glycopyrronium bromide

格隆溴铵是什么药？

本品为季胺化合物，是一种M受体拮抗剂，临床用于治疗胃溃疡及胃痉挛等疾病。

格隆溴铵有哪些用途？

• 用于缓解胃肠痉挛，胃溃疡及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃液分泌过多等。

• 用于治疗多汗症和支气管痉挛。

• 用于减轻抗神经肌肉阻滞剂引起的不良反应。

• 本品静脉注或肌肉注射用于麻醉前用药用于抑制腺体分泌。

格隆溴铵有哪些制剂和规格？

格隆溴铵有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 格隆溴铵片剂：0.25毫克；0.5毫克；1毫克；2毫克。

• 格隆溴铵胶囊剂：0.5毫克。

• 格隆溴铵注射液：0.2毫克/1毫升。

• 格隆溴铵吸入用硬胶囊剂：含63微克，能提供55微克吸入剂量（因吸入器可存留部分药物）。

• 离子导入用粉末：5克；10克。

用药前须知

什么情况下禁止使用格隆溴铵？

• 对本品及其他抗胆碱能药物过敏的患者禁用。

• 有幽门梗阻、麻痹性肠梗阻或肠弛缓、反流性食管炎、溃疡性结肠炎或中毒性巨结肠症的患者禁用。

• 有急性出血导致的心血管状态不稳定的患者禁用。

• 梗阻性尿路病变的患者禁用。

• 有青光眼的患者禁用。

• 有重症肌无力的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用格隆溴铵？

• 有肝、肾疾病的患者应谨慎使用。

• 有前列腺肥大患者慎用。

• 有自主神经功能障碍的患者应谨慎使用。

• 有充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心动过速的患者应谨慎使用。

• 有甲状腺功能亢进的患者应谨慎使用。

• 有回肠造口术或结肠造瘘术的患者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女应谨慎使用本品，如确需用药，应暂停哺乳。

格隆溴铵与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用格隆溴铵前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解格隆溴铵的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

格隆溴铵为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于治疗COPD：经口吸入，一次1粒吸入胶囊剂，每天1次，应尽量在每日固定时间吸入。

• 用于治疗胃肠疾病： 一次1～2毫克，每天3～4次，饭后及睡前服。维持量为一次1毫克，每天2次。单次极量4毫克，每天极量12毫克。

• 用于麻醉前用药：肌内注射0.2～0.4毫克，或静脉注射0.2～0.4毫克或每次给药每千克体重4～5微克，直至最大剂量400微克。

• 手术前用药：为了抵消手术期间腹膜的牵引起的血管迷走反射引起的心律失常（如心动过缓）可静脉注射本品0.1毫克。

用药期间注意事项

• 用药期间，注意监测胃内容物量和pH。

• 使用吸入制剂引起支气管痉挛时应立即停药。

• 用药过程中应监测心电图以预防心律失常的发生。

• 观察唾液、气管、支气管及咽部的分泌减少的情况。

• 必须警惕用药过敏反应的出现。

• 观察胃肠疼痛或其他消化性溃疡症状的缓解情况。

• 本品不能与碱性药物混合。

• 用药期间避免驾驶和从事有潜在危险的工作。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。格隆溴铵常见口干、胃食管反流、头痛、头晕、嗜睡、失眠、精神错乱等不良反应。若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛、头晕。

• 精神错乱等。

格隆溴铵应该如何保存？

• 格隆溴铵应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

格隆溴铵可能有哪些不良反应？

格隆溴铵会有如下不良反应。

• 口干、胃食管反流。

• 肾损伤。

• 头痛、头晕、嗜睡、失眠。

• 精神错乱。

• 心律失常。

• 勃起功能障碍。

• 睫状肌麻痹、肌无力、瘫痪等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与格隆溴铵相互作用？

有些药物可能与格隆溴铵相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与格隆溴铵一起使用前请咨询医生。

• 合用普鲁卡因胺，可对房室结传导产生相加的抗迷走神经效应，其机制可能为两者药理作用的相互叠加。

• 合用西沙必利，可减弱西沙必利的促胃肠动力作用。

• 合用利托君，可引起室上性心动过速。

• 合用环丙胺，用于麻醉治疗时可引起室性心律失常。

• 用药期间饮酒，可引起注意力下降。

妊娠期和哺乳期能否用格隆溴铵？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，格隆溴铵属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响，或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用格隆溴铵？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 格隆溴铵是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 格隆溴铵需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。