巴氨西林

通用名： 巴氨西林

别名： 巴坎西林、氨苄青霉素碳酯

英文名称： Bacampicillin

巴氨西林是什么药？

巴氨西林为氨苄西林的乙氧羟氧乙酯，属于氨苄西林的前药。

巴氨西林有哪些用途？

用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系统感染及皮肤软组织感染。

巴氨西林有哪些制剂和规格？

巴氨西林临床常用其盐酸盐，剂型为口服片剂。常见规格为0.4克。但是同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的片剂服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用巴氨西林？

• 对本药或青霉素类药物过敏的患者禁用。

• 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者禁用。

• 尿酸性肾结石、痛风急性发作的患者禁用。

• 活动性消化道溃疡的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用巴氨西林？

• 对头孢菌素类药过敏者。

• 有过敏性疾病(如哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹)史者。

• 哺乳期妇女。

巴氨西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用巴氨西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解巴氨西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

巴氨西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

给药前须做皮试。

• 成人常规剂量

  呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染：口服给药 一次0.4～0.8g，一日0.8～1.6g。

  单纯性淋病：口服给药 单次1.6g，联用丙磺舒1g。

  肾功能不全时剂量：肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间隔时间。

• 儿童常规剂量

  呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染：口服给药 一次12.5～25mg/kg，一日2次。

  请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加巴氨西林的用药风险。

儿童和老年人如何使用巴氨西林？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间隔，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

巴氨西林需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常巴氨西林的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

巴氨西林存在严重过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的过敏反应。

• 严重的神经系统毒性。

巴氨西林应该如何保存？

• 巴氨西林药品应该在遮光、密封，在阴凉处(不超过20℃)保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

巴氨西林可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的巴氨西林不良反应包括：

• 过敏反应：斑丘疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、偶可发生剥脱性皮炎及严重过敏反应（过敏性休克）等。

• 消化道反应：腹泻、稀便、恶心、腹痛、痉挛、上腹痛及呕吐等。

• 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等血液系统异常。

• 肝功能异常：如血清氨基转移酶和血清胆红素增高。

• 偶见间质性肾炎。

• 长期或大量应用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与巴氨西林相互作用？

有些药物可能与巴氨西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与巴氨西林一起使用前请咨询医生。

• 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期（t1/2β）延长，毒性也可能增加。

• 本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。

• 本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

• 本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。

• 本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。

• 氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。

• 本品可加强华法林的作用。

妊娠期和哺乳期能否用巴氨西林？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，巴氨西林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

尚无巴氨西林在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用巴氨西林。少量巴氨西林从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用巴氨西林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 巴氨西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 巴氨西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。