钆特酸

通用名： 钆特酸

英文名称： Gadoleric Acid

钆特酸是什么药？

钆特酸是一种磁共振成像（MRI）造影剂，用于大脑、脊柱病变及其他全身性疾病（包括血管造影）的磁共振检查等。

钆特酸有哪些用途？

用于大脑、脊柱病变及其他全身性疾病（包括血管造影）的磁共振检查。

钆特酸有哪些制剂和规格？

钆特酸通常制成注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 钆特酸注射液（以钆特酸葡胺计）：377毫克/毫升；3.77克/10毫升；5.655克/15毫升；7.54克/20毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用钆特酸？

• 对钆特酸的组成成分过敏者禁用。

• 对其他钆螯合物有过敏反应或可疑过敏反应史的患者也不应使用钆特酸。

• 与磁共振有关的禁忌：内置心脏起搏器者和内置血管夹的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用钆特酸？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。

• 哺乳期妇女如确需用药，应在用药后暂停哺乳几天再恢复用药。

• 急、慢性严重肾功能损伤(GFR<30ml /min/1.73m²)的患者和由于肝肾综合征导致的各种程度的急性肾功能不全或肝移植手术前后的患者。

• 18岁以下的儿童，不推荐使用钆特酸用于血管造影。因为目前缺乏该产品针对该人群的相关有效性和安全性数据，需谨慎使用。

钆特酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用钆特酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解钆特酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

钆特酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。

注射剂应在医院由护士操作完成，不能在家自行操作。

• 推荐剂量为成人、儿童及婴儿均可按0.1mmol/kg，即0.2ml/kg静脉注射。根据检查结果的显示情况，如有必要，可进行二次给药。特殊情况下，如脑膜瘤的鉴别或游离性转移的确认，可以按0.2mmol/kg进行二次注射。钆特酸仅供静脉注射。

• 尽可能使用最低批准剂量。

用药期间注意事项

• 当前证据表明，多次使用GBCAs后，痕量钆可残留于脑部及其他身体组织中。研究报道显示，多次使用GBCAs后可引起脑部信号强度增加，特别是在齿状核和苍白球，目前线性GBCAs相关报道较多，大环类GBCAs报道较少。动物实验研究显示在重复使用线性GBCAs之后钆沉积量高于重复使用大环类。脑部钆沉积的临床意义尚不清楚。

• 为了最大限度地降低钆在脑部沉积相关的潜在风险，必须严格按照适应症和批准剂量使用，推荐使用满足诊断的最低批准剂量并在重复给药前进行仔细的获益风险评估和患者知情沟通。

• 钆特酸仅可供静脉注射。如有血管外渗出，可能会引起局部不耐受反应，这时应作局部处理。

• 钆特酸禁用于蛛网膜下腔（或硬膜外）注射。

• 钆特酸会在大脑及其他组织中发生痕量钆沉积, 当平扫磁共振不能获得相应至关重要的诊断信息时，可使用钆特酸，尽可能使用最低批准剂量。

• 与其他含钆造影剂一样可发生过敏反应，大多数发生在注射造影剂半小时内，也可发生在注射后几天。鉴于这些风险，在注射前必须询问每个患者是否有过敏史（如花粉过敏、荨麻疹、哮喘等）和（或）有造影剂过敏史，这类患者会增加发生严重不良反应的概率。这类患者使用前必须权衡利弊。

• 钆特酸应避免用于急、慢性重度肾功能不全（GFR≤30ml/min）的患者，和由于肝肾综合征导致的各种程度的急性肾功能不全或肝移植手术前后的患者，除非该诊断信息是必需的，且不能用其他检查方法获得。

• 对正在接受透析的患者，使用钆特酸后立即进行血液透析，可帮助清除体内的钆特酸，但尚不知这样能否终止NSF（肾源性系统纤维化）。因此，不宜将立即进行血液透析作为一项预防措施来使用。

• 当给予钆类造影剂时，不应超过推荐剂量并且应在下次给药前留出足够的时间，以便钆特酸从体内清除。

• 使用含钆造影剂和其他造影剂一样，用于造影剂敏感的患者时应采取密切监测等特别预防措施。必须事先准备所有必要的设备和药品以处理可能出现的严重不良反应。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

钆特酸罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况需立即就医：

• 惊厥。

• 意识丧失、心动过速。

钆特酸应该如何保存？

钆特酸应该放在干燥处遮光密闭保存。

钆特酸可能有哪些不良反应？

钆特酸的不良反应包括

• 恶心、呕吐。

• 头痛。

• 感觉异常。

• 注射部位热、冷、疼痛或瘙痒。

• 过敏反应，如皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与钆特酸相互作用？

有些药物可能与钆特酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与钆特酸一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用钆特酸？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，钆特酸属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女如确需要用药，应先咨询医生，并在用药后暂停哺乳几天再恢复哺乳。

如何合理使用钆特酸？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 钆特酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到检查效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。