钆贝葡胺

通用名： 钆贝葡胺

英文名称： Gadobenatedimeglumine

钆贝葡胺是什么药？

钆贝葡胺是一种含钆的磁共振成像（MRI）造影剂，临床上用于肝脏和中枢神经系统的诊断性MRI检查。

钆贝葡胺有哪些用途？

• 用于肝脏和中枢神经系统的诊断性MRI检查。

• 用于探测已知或怀疑患有原发性肝癌（如肝细胞癌）或转移性癌患者的局灶性肝损伤。

• 用于脑和脊柱的MRI增强检查，可以加强损害的检出，与未增强的磁共振影像相比，可以提供更多的诊断信息。

• 用于全身MRI，包括头颈部、胸部（包括心脏和女性乳腺）、腹部（胰腺和肝脏）、腹部（胃肠道）、腹膜后（肾脏和肾上腺）、盆部（前列腺、膀胱和子宫）和肌肉骨骼系统，其有利于识别异常结构或病变、并有助于区分正常和病理组织。

• 用于评估狭窄、闭塞和侧支血管。

钆贝葡胺有哪些制剂和规格？

钆贝葡胺通常制成注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 钆贝葡胺注射液：5.290克/10毫升（相当于钆贝酸3.340克，葡甲胺 1.950克）；7.935克/15毫升（相当于钆贝酸5.010克，葡甲胺2.925克）；10.58克/20毫升（相当于钆贝酸6.680克，葡甲胺3.900克）。

用药前须知

什么情况下禁止使用钆贝葡胺？

• 对钆贝葡胺的组成成分过敏者禁用。

• 对其他钆螯合物有过敏反应史或不良反应史的患者也不应使用本品。

哪些情况下谨慎或者避免使用钆贝葡胺？

• 哺乳期、哺乳期妇女不建议使用。

• 尚无钆贝葡胺用于肾功能损伤（Ccr≤30ml/min）患者的研究。因此，不建议在此患者群中使用。

• 有苯甲醇过敏的患者不建议使用。

• 2岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未明确，需谨慎使用。

钆贝葡胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用钆贝葡胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解钆贝葡胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

钆贝葡胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。

注射剂应由护士在医院操作完成，不能自行在家操作。

• 肝脏成像：成年患者的推荐剂量为每公斤体重0.2毫升。造影剂快速注射后可以立刻作对比成像。在肝脏，依据个体需要，可以在注射后40～120分钟之间进行延迟成像。

• 中枢神经系统成像：对成年患者的建议剂量是每公斤体重0.2毫升。钆贝葡胺应在未经稀释的情况下以快速注射或缓慢注射（每分钟10 毫升）的形式静脉给药，并随之注入至少5毫升 0.9％ 的氯化钠注射液冲洗。

• 尽可能使用最低批准剂量。

用药期间注意事项

• 当前证据表明，多次使用GBCAs后，痕量钆可残留于脑部及其他身体组织中。研究报道显示，多次使用GBCAs后可引起脑部信号强度增加，特别是在齿状核和苍白球，目前线性GBCAs相关报道较多，大环类GBCAs报道较少。动物实验研究显示在重复使用线性GBCAs之后钆沉积量高于重复使用大环类。脑部钆沉积的临床意义尚不清楚。

• 为了最大限度地降低钆在脑部沉积相关的潜在风险，必须严格按照适应症和批准剂量使用，推荐使用满足诊断的最低批准剂量并在重复给药前进行仔细的获益风险评估和患者知情沟通。

• 对于那些对任何组成成分呈高度敏感，或有气喘史，或有其他过敏性疾病史的患者，应认为有可能出现包括严重的、威胁生命的、致命的、过敏性的或其他特异性的反应。

• 对于其他药物有过敏史或高敏的患者，应用钆贝葡胺时应在严密观察下使用并在用药后观察数小时。

• 钆贝葡胺的使用应限制在具有心肺复苏设备及处理紧急情况能力的医护人员在场的医院或诊所内。

• 肾功能正常的患者两次用药间隔至少7小时，以便使钆贝葡胺从体内正常清除。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

钆贝葡胺罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至心脏停搏、休克等。

什么情况需立即就医？

• 发热、寒战。

• 高血压、低血压。

• 晕厥。

• 心动过速、心房颤动、心动过缓、心肌缺血、Q-T间期或P-R间期延长。

• 肺水肿。

• 偏瘫。

钆贝葡胺应该如何保存？

钆贝葡胺应该放在15～30℃干燥处遮光密闭保存，切勿冷冻。

钆贝葡胺可能有哪些不良反应？

钆贝葡胺的不良反应包括

• 头痛、注射部位反应、血管舒张。

• 感觉异常、眩晕、口干、味觉异常、皮疹。

• 面部水肿、无力、发热、感染。

• 胸痛、背痛。

• 心动过速、心房颤动、心动过缓、高血压、低血压、晕厥、心肌缺血、Q-T间期延长、P-R间期延长。

• 腹泻、呕吐、便秘、震颤。

• 多涎、鼻炎、喉炎。

• 瘙痒、出汗、嗅觉障碍。

• 耳鸣、尿频。

• 胰腺坏死、肺水肿、偏瘫。

• 消化不良、感觉过敏。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与钆贝葡胺相互作用？

有些药物可能与钆贝葡胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与钆贝葡胺一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用钆贝葡胺？

妊娠期、哺乳期妇女不建议使用。

如何合理使用钆贝葡胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

钆贝葡胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到检查效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。