钆特醇

通用名： 钆特醇

英文名称： Gadoteridol

钆特醇是什么药？

钆特醇是一种含钆的磁共振成像（MRI）造影剂，临床上用于中枢神经系统磁共振检查。

钆特醇有哪些用途？

用于中枢神经系统、头及颈部的磁共振检查等。

钆特醇有哪些制剂和规格？

钆特醇通常制成注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 钆特醇注射液：279.3毫克/毫升，1.3965克/5毫升；2.793克/10毫升；4.1895克/15毫升；4.7481克/17毫升，5.586克/20毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用钆特醇？

• 对钆特醇的组成成分过敏者禁用。

• 对其他钆螯合物有过敏反应或可疑过敏反应史的患者也不应使用钆特醇。

哪些情况下谨慎或者避免使用钆特酸？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳。

• 2岁以下儿童用药的安全性及有效性尚不确定，需谨慎使用。

钆特醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用钆特醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解钆特醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

钆特醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。

注射剂应在医院由护士操作完成，不能自行在家操作。

• 推荐剂量为每千克体重0.1毫摩尔（每千克体重0.2毫升），快速静脉滴注（每分钟10～60毫升）或静脉注射（>60ml/min）。肾功能正常的成人，如怀疑增强不够，可在30分钟内再次给予每千克体重0.2毫摩尔（每千克体重0.4毫升）。18岁以下者剂量不超过每千克体重0.1毫摩尔。

• 用于颅外和椎管内的安全性尚无经验。

• 尽可能使用最低批准剂量。

用药期间注意事项

• 当前证据表明，多次使用GBCAs后，痕量钆可残留于脑部及其他身体组织中。研究报道显示，多次使用GBCAs后可引起脑部信号强度增加，特别是在齿状核和苍白球，目前线性GBCAs相关报道较多，大环类GBCAs报道较少。动物实验研究显示在重复使用线性GBCAs之后钆沉积量高于重复使用大环类。脑部钆沉积的临床意义尚不清楚。

• 为了最大限度地降低钆在脑部沉积相关的潜在风险，必须严格按照适应症和批准剂量使用，推荐使用满足诊断的最低批准剂量并在重复给药前进行仔细的获益风险评估和患者知情沟通。

• 与其他含钆造影剂一样可发生过敏反应，大多数发生在注射造影剂半小时内，也可发生在注射后几天。鉴于这些风险，在注射前必须询问每个患者是否有过敏史（如花粉过敏、荨麻疹、哮喘等）和（或）有造影剂过敏史，这类患者会增加发生严重不良反应的概率。这类患者使用前必须权衡利弊。

• 钆特醇应避免用于急、慢性重度肾功能不全（GFR≤30ml/min）的患者和由于肝肾综合征导致的各种程度的急性肾功能不全或肝移植手术前后的患者，除非该诊断信息是必需的，且不能用其他检查方法获得。

• 钆特醇会在大脑及其他组织中发生痕量钆沉积, 当平扫磁共振不能获得相应至关重要的诊断信息时，可使用钆特醇，尽可能使用最低批准剂量。

• 使用含钆造影剂和其他造影剂一样，用于造影剂敏感的患者时应采取密切监测等特别预防措施。必须事先准备所有必要的设备和药品以处理可能出现的严重不良反应。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

钆特醇罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至心脏停搏、休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 吞咽困难。

• 低血压、心动过缓、高血压、心动过速。

• 感觉异常、上臂配合失调、癫痫发作、震颤。

• 晕厥、昏迷、意识丧失。

• 斑丘疹、荨麻疹。

• 耳鸣。

• 全身水肿。

• 尿失禁。

钆特醇应该如何保存？

• 钆特醇应该放在25℃干燥处遮光密闭保存，短程携带允许15～30℃。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

钆特醇可能有哪些不良反应？

钆特醇的不良反应包括

• 低血压、高血压。

• 心率加快、心动过缓。

• 吞咽困难。

• 头晕、感觉异常、上臂配合失调、凝视、癫痫发作、晕厥、昏迷。

• 震颤。

• 呼吸困难。

• 皮疹、荨麻疹、瘙痒、出汗。

• 耳鸣。

• 喉部水肿、声音改变、一过性耳聋。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与钆特醇相互作用？

有些药物可能与钆特醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与钆特醇一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用钆特醇？。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，钆特醇属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期、哺乳期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。

如何合理使用钆特醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 钆特醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到检查效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。