钆膦维司三钠

通用名： 钆膦维司三钠

别名： 钆磷维塞三钠

英文名称： Gadofosveset Trisodium

钆膦维司三钠是什么药？

钆膦维司三钠是一种含钆的磁共振成像（MRI）造影剂，临床上用于评估存在或是怀疑存在周围血管疾病的成年人的主髂动脉闭塞症。

钆膦维司三钠有哪些用途？

钆膦维司三钠主要用途：

• 用于评估存在或是怀疑存在周围血管疾病的成年人的主髂动脉闭塞症。

钆膦维司三钠有哪些制剂和规格？

钆膦维司三钠通常制成注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 钆膦维司三钠注射液：2.44克/10毫升，3.66克/15毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用钆膦维司三钠？

对含钆的造影剂成分过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用钆膦维司三钠？

• 妊娠期妇女使用前请先咨询医生，哺乳期妇女应尽量避免使用；

• 肾功能不全者慎用；

• 18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未明确，需谨慎使用。

如患者有以下情况，建议在用药前告知医师。

• 妊娠及哺乳期妇女。

• 对造影剂有过敏史，支气管哮喘及过敏性呼吸系统疾病。

• 有肾病和（或）肝病史。

• 近期使用过含钆造影剂。

• 有心律失常或心脏病史。

• 正在服用任何处方药或非处方药。

我该如何用药？

钆膦维司三钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。

注射剂应有护士在医院操作完成，不能自行在家操作。

• 静脉注射，手动或自动加压注射均可，一次每千克体重0.12毫升（每千克体重0.03毫摩尔），30秒注射完毕，然后用25～30毫升，0.9％氯化钠注射液冲洗。

• 完成成像分为两个阶段，动态和稳态显像阶段。动态成像在注射后即可用以评估从静脉分布到动脉系统的过程；稳态成像发生在动态成像完成之后，一般在注射后5～7分钟，用以评估分布到整个血液系统的情况。在临床试验中观察到，稳态成像在注射后约一个小时内即可完成。

• 使用前仔细检查钆膦维司三钠注射剂，如存在变色或有不溶性微粒，禁止使用。钆膦维司三钠开瓶后应立即一次性用完，如有剩余，须丟弃。不得与其他注射类药物及肠外营养液同时注射使用，不可与其他药物使用同一静脉通路。

用药期间注意事项

• 当前证据表明，多次使用GBCAs后，痕量钆可残留于脑部及其他身体组织中。研究报道显示，多次使用GBCAs后可引起脑部信号强度增加，特别是在齿状核和苍白球，目前线性GBCAs相关报道较多，大环类GBCAs报道较少。动物实验研究显示在重复使用线性GBCAs之后钆沉积量高于重复使用大环类。脑部钆沉积的临床意义尚不清楚。

• 为了最大限度地降低钆在脑部沉积相关的潜在风险，必须严格按照适应症和批准剂量使用，推荐使用满足诊断的最低批准剂量并在重复给药前进行仔细的获益风险评估和患者知情沟通。

• 重度肾功能不全或由肝肾综合征及肝移植围术期引发的急性肾功能不全者，使用钆膦维司三钠时，可增加罹患NSF（肾源性系统纤维化）的风险。

• 重度肾功能不全者反复使用含钆造影剂，特别是在上一次服用的药品尚未排泄完全之时使用，可促进肾源性系统纤维化（NSF）的发展。

• 注射部位可出现发红、轻微的灼热感、疼痛、暖感或冷感。

• 注射后会出现瘙痒、恶心的不良反应。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

钆膦维司三钠罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至心脏停搏、休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 高血压。

• 味觉异常。

• 头晕。

钆膦维司三钠应该如何保存？

钆膦维司三钠应该放在25℃干燥处遮光密闭保存，短期携带允许15～30℃，不可冷冻。

钆膦维司三钠可能有哪些不良反应？

钆膦维司三钠的不良反应包括

• 瘙痒。

• 恶心。

• 血管扩张。

• 感觉异常。

• 注射部位青肿。

• 味觉异常。

• 高血压、头晕、寒冷感。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与钆膦维司三钠相互作用？

有些药物可能与钆膦维司三钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与钆膦维司三钠一起使用前请咨询医生。

由于钆膦维司三钠能与血浆蛋白结合，所以可能会干扰其他同样能与血浆蛋白结合的药物的药效.但未经临床试验证实。临床试验表明，长期服用华法林的患者接受单剂量的钆膦维司三钠，不影响华法林的抗凝活性。

妊娠期和哺乳期能否用钆膦维司三钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，钆膦维司三钠属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期、哺乳期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。

如何合理使用钆膦维司三钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 钆膦维司三钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到检查效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。