谷氨酸

通用名： 谷氨酸

别名： 麸氨酸、左旋谷氨酸

英文名称： Glutamate

谷氨酸是什么药？

谷氨酸是氨基酸类药，能与血中过多的氨结合，形成无害的谷氨酰胺从尿液排出，从而降低血氨，排出氨的毒性，减轻肝性脑病症状。还参与脑蛋白质代谢与糖代谢，促进氧化过程，改善中枢神经系统的功能。临床常用其钠盐、钾盐及钙盐。

谷氨酸有哪些用途？

谷氨酸主要用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷、神经系统疾病（如精神分裂症和癫痫小发作）的辅助治疗及其他精神症状。

谷氨酸有哪些制剂和规格？

谷氨酸有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 谷氨酸钠注射液：5.75克/20毫升。

• 谷氨酸钾注射液：6.3克/20毫升。

• 谷氨酸钙注射液：1克/10毫升。

• 谷氨酸片：0.5克。

用药前须知

什么情况下禁止使用谷氨酸？

• 少尿、无尿及肾功能衰竭的患者禁用。

• 碱中毒的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用谷氨酸？

• 肾功能不全的患者，应慎用。

• 无尿患者，应慎用。

• 妊娠期和哺乳期妇女使用前请咨询医生。

谷氨酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用谷氨酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解谷氨酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

谷氨酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 钠盐：静脉滴注一次11.5克，用5％葡萄糖注射液750～1000毫升（或10％葡萄糖注射液250～500毫升）稀释后缓慢滴注，于1～4小时内输完。必要时可于8～12小时后重复给药，一日剂量不宜超过23克。

• 钾盐：静脉滴注一次18.9克，1～2次/日，用5％或10％葡萄糖注射液500～1000毫升稀释后缓慢滴注，一日剂量不超过25.2克。

• 钙盐：一次1克，加入50％葡萄糖液20～40毫升中缓慢静脉注射，1～2次/日。抢救肝昏迷缺钙者，可将1克加入谷氨酸钠中应用。

• 口服：成人一次2～3克，一日3次。

用药期间注意事项

• 给予本品的钾盐、钠盐及钙盐前宜静脉推注5～10克维生素C以酸化血液。

• 大量本品的盐治疗肝性脑病时，可导致严重的碱中毒及电解质失衡，因此，在治疗过程中须严密监测电解质浓度。

• 腹水、水肿及低钾血症的患者不宜用钠盐，应用钾盐，但尿少时慎用钾盐。

发生了药物不良反应怎么办？

大量本品的盐治疗肝性脑病时，可导致严重的碱中毒及电解质失衡，如果发生不良反应，应及时咨询医生。

什么情况下需要急救？

谷氨酸在给药过程中可导致严重的碱中毒及电解质失衡，一旦发生请立即寻求急救处理。

谷氨酸应该如何保存？

• 谷氨酸应在遮光条件下密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

谷氨酸可能有哪些不良反应？

谷氨酸会有如下不良反应。

• 滴注过快，可出现流涎、脸红、呕吐等症状。

• 过敏的先兆症状：面部潮红、头痛与胸闷等。

• 小儿可发生震颤。

• 合并焦虑状态的患者用后可出现晕厥、心动过速及恶心等反应。

• 服药约20分钟后可见面部潮红。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与谷氨酸相互作用？

有些药物可能与谷氨酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与谷氨酸一起使用前请咨询医生。

• 本品钙盐禁与强心苷类合用。

妊娠期和哺乳期能否用谷氨酸？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，谷氨酸属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期和哺乳期妇女用药尚不明确，使用前请咨询医生。

如何合理使用谷氨酸？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 谷氨酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。