炔诺酮

通用名： 炔诺酮

别名： 妇康

英文名称： Norethisterone

炔诺酮是什么药？

炔诺酮是一种口服有效的孕激素，有较强的孕激素样作用，并有一定的抗雌激素作用。

炔诺酮有哪些用途？

• 炔诺酮用于育龄女性避孕。

• 炔诺酮用于月经不调、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症等。

炔诺酮有哪些制剂和规格？

炔诺酮一般制成片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 炔诺酮片：0.625毫克；2.5毫克；3毫克；5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用炔诺酮？

• 对炔诺酮过敏的患者禁用。

• 肝病、肾炎患者禁用。

• 乳房肿胀的患者禁用。

• 妊娠期妇女请不要使用。

• 儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用炔诺酮？

• 子宫肌瘤患者需谨慎使用。

• 高血压病史患者需谨慎使用。

• 肝、肾功能不全者需谨慎使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

炔诺酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用炔诺酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解炔诺酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

炔诺酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 功能失调性子宫出血：口服，一次5毫克，每8小时服1次，连用2～3日；血止后每隔3日递减1/3剂量，直至维持量每日2.5～5毫克，连续用药至血止后21日停药。

• 痛经或子宫内膜增生过度：口服，一日2.5毫克，连服20日，下次月经周期第5日开始用药，3～6个周期为一个疗程。

• 子宫内膜异位症：口服，一日5毫克，连续服用6个月。

用药期间注意事项

作为避孕药使用时应注意以下问题。

• 哺乳期妇女服药后，其乳汁可能减少，故应于产后半年开始服用；人工流产者应在第1次月经的第5天开始用药。

• 漏服或迟服可导致避孕失败，故必须每天定时服药；如漏服应在24小时内补服1次。

• 服药22天后，一般3～4天后即来月经；如在第7天仍未见月经，应开始服用下一个月的药。若连续发生2～3个月闭经，应予停药；也可考虑加服炔雌醇每天0.005～0.01毫克。

如果我漏服药物怎么办？

作为避孕药，漏服或迟服可导致避孕失败，故必须每天定时服药；如漏服应在24小时内补服1次。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

炔诺酮应该如何保存？

• 炔诺酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

炔诺酮可能有哪些不良反应？

炔诺酮会有如下不良反应。

• 恶心、呕吐。

• 头晕、乏力、嗜睡。

• 突破性出血。

• 孕期服用有比较明确的增加女性后代男性化作用。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与炔诺酮相互作用？

有些药物可能与炔诺酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与炔诺酮一起使用前请咨询医生。

• 利福平、氯霉素、氨苄西林、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、甲丙氨酯、氯氮、对乙酰氨基酚及吡唑酮类镇痛药（保泰松）等同服可产生肝微粒体酶效应，加速炔诺酮和炔雌醇在体内的代谢，导致避孕失败，突破性出血发生率增高，应予注意。

• 维生素C能增强口服避孕药的作用，每天口服1克的维生素C可使炔雌醇生物利用度从40%提高到60%～70%。

妊娠期和哺乳期能否用炔诺酮？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，炔诺酮属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女请不要使用炔诺酮；哺乳期妇女如确实需要使用炔诺酮，请停止哺乳。

如何合理使用炔诺酮？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 炔诺酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 炔诺酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。