甘精胰岛素

通用名： 甘精胰岛素

别名： 格拉胰岛素

商品名： 来得适、长秀霖

英文名称： Insulinglargine

甘精胰岛素是什么药？

甘精胰岛素为长效的胰岛素类似物。在临床上主要用于需控制高血糖的糖尿病患者。

甘精胰岛素有哪些用途？

甘精胰岛素用于需控制高血糖的糖尿病患者。

甘精胰岛素有哪些制剂和规格？

甘精胰岛素在临床上常用的是注射液。具体如何选择请咨询医生。

• 甘精胰岛素注射液：1000U/10ml；300U/3ml（笔芯）。

用药前须知

什么情况下禁止使用甘精胰岛素？

• 对甘精胰岛素过敏的患者禁用。

• 在低血糖发作时禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用甘精胰岛素？

• 3岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 肝、肾功能不全者慎用。

• 妊娠期和哺乳期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。

甘精胰岛素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甘精胰岛素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甘精胰岛素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

甘精胰岛素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品用量与胰岛素相似，只供皮下注射，不能静脉注射或滴注。

• 成年人和6岁以上的儿童均可于傍晚皮下注射，1次/日。当以本品每日1次替换其他同类产品每日2次时，第1周，应减少本品用量20%，以免引起低血糖。

• 本品在24小时内都能维持稳定的血药浓度，所以不必合用其他胰岛素制剂。

• 本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。

用药期间注意事项

• 本品不可与其他胰岛素制剂混合。

• 本品一旦开始使用，不可再存放于冰箱中保存，应在30℃以下贮藏，避免直接光照和过热。如果发现本品已被冰冻，则不得使用。

• 笔芯一旦开始使用，最多可使用28天，即使28天后可能还有剩余药物，也必须扔掉。

• 患者换用另一种类型或品牌的胰岛素应当在严格的医疗监督下进行。胰岛素效价、品牌（生产商）、类型（普通、低精蛋白锌胰岛素NPH、长效胰岛素等）、种系（动物、人、人胰岛素类似物）和（或）生产方法（重组DNA来源或动物来源的胰岛素）的改变可能导致所需剂量的改变。

• 肾功能不全时对胰岛素的需要量可能会减少。肝功能不全的患者由于糖异生能力降低、胰岛素分解减少，胰岛素的需要量可能会减少，但是，慢性肝功能不全的患者中，胰岛素抵抗增加可能导致胰岛素的需要量增加。

• 用药剂量不足或者停药，特别是对于胰岛素依赖的糖尿病患者，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，甚至会导致死。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

甘精胰岛素应该如何保存？

• 甘精胰岛素药品应该在室内避光、贮于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

甘精胰岛素可能有哪些不良反应？

甘精胰岛素会有如下不良反应。

• 低血糖。

• 注射部位红肿、发痒。

• 注射部位脂肪营养不良。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与甘精胰岛素相互作用？

有些药物可能与甘精胰岛素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甘精胰岛素一起使用前请咨询医生。

• 具有降血糖作用的药物就可能降低胰岛素需求，这些药物有ACEIs、乙醇、同化激素、阿司匹林、β受体拮抗药（还可能掩盖低血糖的表现）、丙吡胺、芬氟拉明、胍乙啶、某些MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）、甲苯达唑、奥曲肽、某些四环素和三环类抗抑郁药阿普替林。

• 氯氮平，氯丙嗪，某些钙通道阻滞剂如地尔硫䓬或硝苯地平，皮质激素、二氮嗪、锂、噻嗪类利尿药和甲状腺素，可以提高对胰岛素需求。

• 环磷酰胺、异烟肼和口服避孕药有可能增加也有可能减少胰岛素的需求量。

妊娠期和哺乳期能否用甘精胰岛素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，甘精胰岛素属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用甘精胰岛素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甘精胰岛素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 甘精胰岛素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。