布美他尼

通用名： 布美他尼

别名： 丁脲胺、丁胺速尿、丁苯氧酸

商品名： 慧源、优布丁

英文名： Bumetanide

布美他尼是什么药？

布美他尼是一种利尿药物，主要用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化，以及某些肾脏疾病等。

布美他尼有哪些用途？

• 布美他尼可用于治疗肝硬化、充血性心力衰竭、肾脏疾病（肾病、肾炎及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭）等水肿性疾病。特别是其他利尿药疗效不佳时，布美他尼可能仍然有效。

• 布美他尼可与其他药物合用，以治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

• 布美他尼可用于治疗高血压。当噻嗪类药物疗效不佳，特别是伴有肾功能不全或出现高血压危象时，布美他尼仍可使用。

• 可用于预防急性肾衰竭。多种原因（如休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全）导致肾血流灌注不足时，在纠正血容量不足的同时，及时使用本药，可减少急性肾小管坏死的风险。

• 布美他尼可用于稀释性低钠血症，特别是当血钠浓度低于120mmol/L时。

• 布美他尼可用于高钾血症、高钙血症、抗利尿激素分泌失调综合征。

• 可用于巴比妥类药物中毒等急性药物中毒的情况。

• 可用于某些对呋塞米无效的病例。

布美他尼有哪些制剂和规格？

布美他尼有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺的差异，其药效和不良反应可能存在差异。具体如何选择请咨询医生。

• 片剂 1mg

• 注射剂（干粉） 0.5mg

• 注射剂（液体） 0.5mg/2ml；1mg/2ml

片剂在服用前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用布美他尼？

对布美他尼或磺胺类药物、噻嗪类利尿药过敏者不能使用本药。

妊娠早期妇女。

哪些情况下谨慎或者避免使用布美他尼？

• 无尿、严重电解质紊乱及肝昏迷的患者；

• 糖尿病；

• 重度肝功能不全；

• 胰腺炎或有胰腺炎病史；

• 急性心肌梗死；

• 高尿酸血症或有痛风病史；

• 前列腺肥大；

• 低钾血症倾向；

• 应用洋地黄类药物或有室性心律失常。

有以上情况的患者，使用前应告知医生，医生会根据情况为你调整用量或换用其他药。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用布美他尼、如何用药。

我该如何用药？

布美他尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

不同剂型的布美他尼应当如何用药？

• 口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

布美他尼常见的用法用量有哪些？

治疗水肿性疾病或高血压：

• 口服：起始1天口服0.5～2mg，必要时每4～5小时重复服用。1天内最大使用剂量为10～20mg；也可每隔1～2天用药1天。

• 静脉或肌内注射：起始0.5～1mg，必要时间隔2～3小时重复注射。1天内最大使用剂量为10mg。

• 治疗急性肺水肿：

• 静脉注射：起始1～2mg，必要时，间隔20分钟重复注射，也可将2～5mg本品稀释后缓慢滴注，滴注时间应大于30分钟。

儿童、老年人，以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊，具体的用法用量应该遵医嘱。

布美他尼是否可以与食物一起服用，请服药前咨询医生，或者参考药物说明书。

请务必足量、足疗程用药，随意改变用量和疗程，可能导致药物无法发挥防治作用，或出现服药过量导致的不良反应。

用药期间注意事项

布美他尼需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

服药期间饮酒可增强布美他尼的利尿、降压作用，请避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。

用药期间坐下或躺下后迅速起身，可能出现头晕或晕倒。请坐、躺后缓慢起身，爬楼梯时也应小心。

长期用药需要根据医嘱，定期去医院复查血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸、电解质、酸碱平衡情况、听力等。

布美他尼可以影响某些实验室检查结果。例如，布美他尼可导致血糖升高、尿糖阳性等。请务必告知医生你是否正在使用布美他尼。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服用药物可能导致水、电解质耗竭。应根据患者个体情况调整剂量，加强医学监测。

发生了药物不良反应怎么办？

药物都可能导致不良反应。使用布美他尼后常见体位性低血压、口渴、乏力、肌肉酸痛等不良反应，如果不良反应持续时间过久，不见缓解，请停药就医。。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

布美他尼罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 听力变化；

• 意识模糊、出现幻觉；

• 思维或记忆能力出现问题；

• 难以表达或理解语言；

• 虚弱无力；

• 抽搐或癫痫发作；

• 呼吸变浅；

• 容易发生淤伤，皮肤可出现紫色或红色斑点；

• 引起低镁血症，表现为头晕、心律不齐、肌肉痉挛等；

• 引起低钾血症，表现为腿部痉挛、心跳不规律、口渴、排尿增加、肢体麻木或刺痛、肌肉无力等；

• 引起脱水症状，患者感觉极度口渴、无尿液排出、皮肤干燥等。

布美他尼应该如何保存？

• 布美他尼应该放置在避光处，密封保存。

• 药物应该放在儿童无法接触的地方。

布美他尼可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的布美他尼不良反应包括：

• 水、电解质紊乱；

• 肌肉痉挛；

• 头晕、头痛；

• 恶心、呕吐、腹部不适；

• 低血压；

• 白细胞、血小板数量下降；

• 血糖、尿酸浓度升高；

• 大剂量使用可能引起肌肉疼痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与布美他尼相互作用？

有些药物可能与布美他尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与布美他尼一起使用前请咨询医生。

• 肾上腺糖、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素可能降低布美他尼的利尿作用，增加发生低钾血症等电解质紊乱的机会。

• 非甾体类抗炎药可降低布美他尼的利尿作用，增加肾损害的机会。

• 拟交感神经药物、抗惊厥药物与布美他尼一同使用，布美他尼的利尿作用会减弱。

• 布美他尼与氯贝丁酯一同使用，两者的作用均可增强，但会引起肌肉酸痛、强直。

• 多巴胺和布美他尼合用，可增强后者的利尿作用。

• 含有乙醇的药物和饮料，以及可以引起血压下降的药物都能增加布美他尼的利尿和降压作用。

• 巴比妥类药物、麻醉药与布美他尼合用，容易引起体位性低血压。

• 布美他尼与治疗痛风的药物一同使用时，后者的剂量需要适当调整。

• 布美他尼可降低降血糖药物的疗效。

• 布美他尼可降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用。

• 布美他尼与非去极化肌松药合用时，后者的作用会增强。

• 两性霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素与布美他尼一同使用，可增加肾毒性和耳毒性。

• 抗组胺药物与布美他尼合用时，耳毒性增强。

• 布美他尼与锂合用会使肾毒性明显增加。

• 服用水合氯醛后静脉注射布美他尼，可引起出汗、面色潮红和血压升高。

• 碳酸氢钠与布美他尼一同使用时，可增加低氯性碱中毒发生的概率。

妊娠期和哺乳期能否用布美他尼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，布美他尼属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

布美他尼可通过乳汁分泌，如果你处于哺乳期，服用布美他尼前请务必咨询医生，医生会根据你的情况进行调整。

如何合理使用布美他尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 布美他尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 布美他尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。