氨磺必利

通用名： 氨磺必利

别名： Deniban、Sosian、Solian

商品名： 索里昂

英文名称： Amisulpride

氨磺必利是什么药？

氨磺必利为苯胺替代物类抗精神病药，临床主要用于精神分裂症。

氨磺必利有哪些用途？

临床上，氨磺必利用于治疗以阳性症状（如谵妄幻觉认知障碍）和/或阴性症状（如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩）为主的急性或慢性精神分裂症，也包括以阴性症状为主的精神分裂症。

氨磺必利有哪些制剂和规格？

氨磺必利只有片剂这一种制剂和两种规格，具体如何使用请咨询医生。

• 氨磺必利片剂：50毫克；200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用氨磺必利？

• 对氨磺必利过敏者禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

• 青春期之前的儿童禁用。

• 严重心血管疾病患者禁用。

• 严重肾功不全（肌酐清除率<10ml/min）患者禁用。

• 患有嗜铬细胞瘤的患者禁用。

• 催乳素依赖性肿瘤（如垂体腺瘤和乳腺癌）患者禁用。

• 先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或乳糖酶缺乏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氨磺必利？

• 心血管疾病患者慎用。

• 患有帕金森综合征的患者慎用。

• 严重中枢神经抑制应慎用。

• 癫痫患者慎用。

• 基底神经节病变的患者慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

• 青春期至18岁的青少年慎用。

• 老年患者慎用。

• 肾功能不全患者慎用。

• 高热患者慎用。

氨磺必利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氨磺必利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氨磺必利的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氨磺必利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 通常情况下若每天剂量小于或等于400毫克，应一次服完，若每天剂量超过400毫克应分为两次服用。

• 急性期每天可口服400～800毫克，分次用药，必要时，增到每天1 200毫克。阳性及阴性症状混合阶段的患者初期每天口服400～800毫克，然后根据患者的反应调整至最小有效量。对阴性症状占优势的患者口服50～300毫克，必要时可增至每天100毫克。

• 肾功能不全患者剂量应调整：肌酐清除率（Ccr）＝30～60毫升/分钟者，给予正常用量的一半；肌酐清除率（Ccr）＝10～30毫升/分钟者，仅用常量的三分之一。

• 肝功能不全患者不需调整剂量。

小孩和老人如何使用氨磺必利？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

氨磺必利需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肾功能调整剂量。用药期间，应定期（每4～6周）检查肾功能。

• 可加重低血压的发生。

• 患有直立性低血压的患者，禁用氨磺必利。

• 氨磺必利不可以用于患有帕金森病的患者。

• 如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持。

• 长期使用药的人，必须逐渐减量停药。

• 会偶发生猝死，可能因为心律失常、特异体质，也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。发生时不要害怕，立即就医。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常氨磺必利的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

氨磺必利罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现严重腹泻、皮疹。

• Q-T间期延长和室性心律失常。

• 血管性水肿。

• 休克。

氨磺必利应该如何保存？

• 氨磺必利药品应该在室内避光，室温保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

氨磺必利可能有哪些不良反应？

氨磺必利不良反应主要包括：

• 常见烦躁、乏力、失眠、早醒、头痛、焦虑、激动、嗜睡、性高潮障碍等；

• 便秘、恶心、呕吐、口干等；

• 视物模糊、心动过速等抗胆碱能不良反应；

• 锥体外系反应（僵直、流涎、运动迟缓、肌张力亢进、静坐不能等）；

• 急性肌张力障碍（痉挛性倾斜、眼球转动危象、牙关紧闭等）；

• 溢乳、闭经、体重增加、男子乳腺发育、乳房胀痛、阳痿等；

• 高血糖、低血压、心动过缓、肝酶升高等；

• 恶性综合征（高热、肌强直、植物神经功能紊乱、意识障碍）、静脉血栓栓塞、血管性水肿、荨麻疹等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氨磺必利相互作用？

有些药物可能与氨磺必利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氨磺必利一起使用前请咨询医生。

• 与MAOIs或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。

• 与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。

• 使用甲泛葡胺之前，要停氨磺必利，防止发生癫痫的风险。

• 与左旋多巴合用时，氨磺必利可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应，左旋多巴可抑制氨磺必利的抗精神作用。

• 禁止与左旋多巴以外的多巴胺激动剂（金刚烷胺、无水吗啡、溴隐亭、卡麦角林等）联合应用，因多巴胺激动剂与氨磺必利具有相互拮抗作用。

• 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。

• 与中枢神经抑制药合用时，氨磺必利会增强对中枢神经的抑制作用。

• 禁止与降低血钾的利尿剂、刺激性轻泻药、两性霉素B、糖皮质激素、替可克肽联合应用，氨磺必利可增加发生低钾血症的风险。

• 与抗血压药物合用，可增加抗高血压作用，并可增加体位性低血压发生风险。

妊娠期和哺乳期能否用氨磺必利？

妊娠期妇女应禁用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用氨磺必利？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氨磺必利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氨磺必利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。