环己羧乙酯坎地沙坦

通用名： 环己羧乙酯坎地沙坦

商品名： 奥必欣、必洛斯、博力高、达迈、迪之雅、伲利安、诺压坦、苏纳、维尔亚、悉君宁、Atacand

英文名称： Candesartan Cilexetil

环己羧乙酯坎地沙坦是什么药？

环己羧乙酯坎地沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。在临床上主要用于治疗各型高血压。

环己羧乙酯坎地沙坦有哪些用途？

环己羧乙酯坎地沙坦用于治疗各型高血压，可单独应用或与其他降压药合用；也可以用于治疗心力衰竭。

环己羧乙酯坎地沙坦有哪些制剂和规格？

环己羧乙酯坎地沙坦在临床上常用的是片剂、分散片和胶囊剂 。具体如何选择请咨询医生。

• 环己羧乙酯坎地沙坦片剂：4毫克；8毫克；12毫克；16毫克。

• 坎地沙坦分散片：4毫克；8毫克。

• 坎地沙坦胶囊：4毫克；8毫克；12毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用环己羧乙酯坎地沙坦？

• 对环己羧乙酯坎地沙坦过敏的患者禁用。

• 妊娠或可能妊娠的妇女。

哪些情况下谨慎或者避免使用环己羧乙酯坎地沙坦？

• 有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者。

• 有高血钾的患者。

• 有肝功能障碍的患者。

• 有严重肾功能障碍的患者。

• 有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者，服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时，由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加，除非被认为治疗必需，应尽量避免服用本药。

环己羧乙酯坎地沙坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用环己羧乙酯坎地沙坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解环己羧乙酯坎地沙坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

环己羧乙酯坎地沙坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服，一般成人1日1次，4～8mg，必要时可增加剂量至12mg。

用药期间注意事项

• 由于可能加重高血钾，除非被认为治疗必需，有高血钾的患者，尽量避免服用本药。另外，有肾功能障碍和不可控制的糖尿病，由于这些患者易发展为高血钾，应密切注意血钾水平。

• 由于服用本制剂，有时会引起血压急剧下降，特别对下列患者服用时，应从小剂量开始，增加剂量时，应仔细观察患者的状况，缓慢进行：进行血液透析的患者；严格进行限盐疗法的患者；服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)；低钠血症的患者；肾功能障碍的患者。

• 因降压作用，有时出现头晕、蹒跚，故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。

• 手术前24小时最好停止服用。

• 药物交付时：PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用(有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道黏膜，进而发生穿孔)。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。环己羧乙酯坎地沙坦的不良反应有头痛、头晕、低血压、肾功能受损等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

环己羧乙酯坎地沙坦罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 血管性水肿。

• 休克。

• 急性肾衰竭。

环己羧乙酯坎地沙坦应该如何保存？

• 环己羧乙酯坎地沙坦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

环己羧乙酯坎地沙坦可能有哪些不良反应？

环己羧乙酯坎地沙坦不良反应主要包括

• 血管性水肿：有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿，应进行仔细的观察，见到异常时，停止用药，并进行适当处理。

• 休克、晕厥和失去意识：降压可能引起休克、晕厥和失去意识。在这种情况下，应密切观察患者情况。如观察到畏寒、呕吐、失去意识等，应立即进行适当处理。使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量，应密切观察患者情况，缓慢进行。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、服用利尿药的患者、伴有心衰的患者。

• 急性肾功能衰竭：可能会出现急性肾功能衰竭，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

• 高血钾患者：鉴于可能会出现高血钾，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

• 肝功能恶化或黄疸：鉴于可能会出现AST(GOT)、ALT(GPT0，γ-GTP等值升高的肝功能障碍或黄疸，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

• 粒细胞缺乏症：可能会出现粒细胞缺乏症，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

• 横纹肌溶解：可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理。

• 间质性肺炎：可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X-线检查异常等表现的间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理，如用肾上腺皮质激素治疗。

• 低血糖症：由于可能引起低血糖症（易发生在进行糖尿病治疗的患者中）应密切观察患者情况。如发现感觉虚弱或者饥饿、出冷汗、手颤抖、注意力下降、抽搐、意识障碍等，应停止服药，并进行适当处理。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与环己羧乙酯坎地沙坦相互作用？

有些药物可能与环己羧乙酯坎地沙坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与环己羧乙酯坎地沙坦一起使用前请咨询医生。

• 与利尿药合用可增强降压作用，但易致低血压。

• 与保钾利尿药或其他影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物合用易致高血钾。

• 与非甾体抗炎药合用可能减弱本药的降压作用。

妊娠期和哺乳期能否用环己羧乙酯坎地沙坦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，环己羧乙酯坎地沙坦口服给药属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

在妊娠中、晚期用药时，环己羧乙酯坎地沙坦属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用环己羧乙酯坎地沙坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 环己羧乙酯坎地沙坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 环己羧乙酯坎地沙坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。