磺胺间甲氧嘧啶

通用名： 磺胺间甲氧嘧啶

别名： 制菌磺

英文名称： Sulfamonomethoxine

磺胺间甲氧嘧啶是什么药？

磺胺间甲氧嘧啶是磺胺类抗菌药。其可与细菌生长所必需的对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成，从而抑制细菌的正常生长繁殖，产生抑菌作用。

磺胺间甲氧嘧啶有哪些用途？

磺胺间甲氧嘧啶适用于敏感菌所致的尿路感染、肠道感染和皮肤软组织感染。

磺胺间甲氧嘧啶有哪些制剂和规格？

磺胺间甲氧嘧啶临床使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 磺胺间甲氧嘧啶片剂：0.5克。

用药前须知

什么情况下禁止使用磺胺间甲氧嘧啶？

• 对磺胺类药物过敏者禁用。

• 巨幼红细胞性贫血患者禁用。

• 孕妇及哺乳期妇女禁用。

• 小于2个月的婴儿禁用。

• 重度肝肾功能损害者禁用该品。

哪些情况下谨慎或者避免使用磺胺间甲氧嘧啶？

• 缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）、血卟啉症患者慎用。

• 失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。

• 肝肾功能不全者慎用。

磺胺间甲氧嘧啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用磺胺间甲氧嘧啶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解磺胺间甲氧嘧啶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

磺胺间甲氧嘧啶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人口服：首剂1克，以后一次0.5克，一日1次；2个月以上小儿一日15毫克每千克体重,首剂加倍。

用药期间注意事项

• 对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。

• 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。

• 应用磺胺药期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生。长疗程、大剂量服用磺胺林时，宜同时服用碱化尿液的药物，以防止结晶尿、血尿和管型尿等因肾脏损害引起的不良反应。

• 治疗中须注意检查：血常规检查，对接受较长疗程的患者尤为重要；治疗中定期尿液检查（每2〜3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿；肝、肾功能检查。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

磺胺间甲氧嘧啶罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 暴发性肝坏死。

• 严重过敏反应。

• 粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。

磺胺间甲氧嘧啶应该如何保存？

• 磺胺间甲氧嘧啶药品应密封、避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

磺胺间甲氧嘧啶可能有哪些不良反应？

磺胺间甲氧嘧啶不良反应主要包括

• 过敏反应，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

• 中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

• 溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)患者应用磺胺药后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。

• 高胆红素血症和新生儿核黄疸。

• 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性重型肝炎。

• 肾脏损害。由于该品在尿中溶解度较高（游离型和乙酰化物），故结晶尿与血尿少见。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。

• 恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。

• 甲状腺肿大及功能减退偶有发生。

• 中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。磺胺药所致的严重不良反应虽少见，但可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察，当皮疹或其他反应的早期征兆出现时即应立即停药。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与磺胺间甲氧嘧啶相互作用？

有些药物可能与磺胺间甲氧嘧啶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与磺胺间甲氧嘧啶一起使用前请咨询医生。

• 合用尿碱化药可增强该品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。

• 不能与对氨基苯甲酸（PABA）合用，PABA可代替该品被细菌摄取，两者相互拮抗。

• 下列药物与该品同用时，该品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性，因此当这些药物与磺胺药同时应用，或在应用该品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。

• 与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。

• 与避孕药（雌激素类）长时间合用可导致避孕的可靠性减小，并增加经期外出血的机会。

• 与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。

• 与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

• 与光敏感药物合用时，可能发生光敏感的相加作用。

• 接受该品治疗者对维生素K的需要量增加。

• 不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与该品形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。

• 该品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。

• 与磺吡酮合用时可减少磺胺二甲嘧啶自肾小管的分泌，导致血药浓度升高且持久，从而产生毒性。

妊娠期和哺乳期能否用磺胺间甲氧嘧啶？

妊娠期和哺乳期禁用。

如何合理使用磺胺间甲氧嘧啶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 磺胺间甲氧嘧啶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 磺胺间甲氧嘧啶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。