甲氧聚二醇重组人促红素β

通用名： 甲氧聚二醇重组人促红素β

商品名： MIRCERA、美信罗

英文名称： METHOXY POLYETHYLENE GLYCOL-EPOETIN BETA

甲氧聚二醇重组人促红素β是什么药？

甲氧聚二醇重组人促红素β为长效促红细胞生成素受体激动剂。临床主要用于治疗透析的成人慢性肾病所致的贫血。

甲氧聚二醇重组人促红素β有哪些用途？

甲氧聚二醇重组人促红素β用于治疗透析的成人慢性肾病所致的贫血且正在接受红细胞生成刺激剂类药品治疗的患者。

甲氧聚二醇重组人促红素β有哪些制剂和规格？

甲氧聚二醇重组人促红素β只有注射液这一种制剂和几种规格，具体如何使用请咨询医生。

• 甲氧聚二醇重组人促红素β注射液：50微克/毫升；75微克/毫升； 100微克/毫升；120微克/毫升；150微克/毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用甲氧聚二醇重组人促红素β？

• 对本品活性成分或任何辅料成分过敏的患者禁用。

• 未经控制的高血压患者禁用。

• 合并感染者，宜控制感染后再使用本品。

• 促红素中和抗体介导性贫血（PRCA）的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用甲氧聚二醇重组人促红素β？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 有药物过敏史或有过敏倾向的患者慎用。

• 心肌梗死、肺梗死、脑梗死患者应慎用。

• 血卟啉病患者应慎用。

• 癫痫患者应慎用。

• 运动员慎用。

甲氧聚二醇重组人促红素β与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲氧聚二醇重组人促红素β前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲氧聚二醇重组人促红素β的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

甲氧聚二醇重组人促红素β为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 正在使用重组人促红细胞生成素者，转为甲氧聚二醇重组人促红素β时，可肌内或皮下注射，每月1次。剂量转换见下表。

  红细胞生成素与甲氧聚二醇重组人促红素β剂量的转换

• 如血红蛋白达到110克/升，或2周内增加幅度超过10克/升，应降低剂量。

小孩和老人如何使用甲氧聚二醇重组人促红素β？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，儿童慎用。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 甲氧聚二醇重组人促红素β不适于其他原因导致的贫血。

• 患者对甲氧聚二醇重组人促红素β治疗无反应时，应查找其他导致贫血的原因。

• 如发生过敏反应，应立即停药，并积极治疗。

• 不必透析的患者对甲氧聚二醇重组人促红素β反应较好，治疗期间监测血压及水、电解质平衡和肾功能。

• 甲氧聚二醇重组人促红素β可影响透析的效果，可能需调节患者的透析频率。

• 治疗前及治疗期间应监测体内铁水平，水平低于100微克/升或转铁蛋白饱和度低于20％者应适当补铁。

• 治疗期间每2周检测一次血红蛋白，稳定于110～120克/升之间。

如果我漏用药物怎么办？

如漏用1剂，应尽快补充注射漏用的剂量，然后按照处方的给药频率重新开始接受治疗。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 高血压。

• 癫痫。

• 红细胞再生障碍。

• 过敏反应。

甲氧聚二醇重组人促红素β应该如何保存？

• 甲氧聚二醇重组人促红素β药品应该遮光贮于2～8℃，禁止冷冻。直至使用前才能从原包装中取出。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

甲氧聚二醇重组人促红素β可能有哪些不良反应？

甲氧聚二醇重组人促红素β不良反应主要包括：

• 常见不良反应：高血压、腹泻、鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染。

• 少见不良反应：低血压、恶心、呕吐、尿道感染、肌肉痉挛、四肢痛、腰痛、直立性低血压、动静脉瘘血栓形成、液体潴留、咳嗽。

• 严重不良反应：增加死亡、心血管事件、血栓形成的风险，增加肿瘤患者的死亡率，增加肿瘤复发或进展的风险，以及高血压、癫痫、红细胞再生障碍。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与甲氧聚二醇重组人促红素β相互作用？

尚不明确其他药物与甲氧聚二醇重组人促红素β的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用甲氧聚二醇重组人促红素β？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，甲氧聚二醇重组人促红素β属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用；甲氧聚二醇重组人促红素β是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用甲氧聚二醇重组人促红素β？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甲氧聚二醇重组人促红素β是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情及产生耐药，严重药物不良反应。

• 甲氧聚二醇重组人促红素β需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。