甲磺酸新斯的明

通用名： 甲磺酸新斯的明

别名： Prostigminmetastigmin

英文名称： Neostigmine Metilsulfate

甲磺酸新斯的明是什么药？

甲磺酸新斯的明是一种抗胆碱酯酶药，临床用于治疗重症肌无力等疾病。

甲磺酸新斯的明有哪些用途？

甲磺酸新斯的明主要用于：

• 治疗重症肌无力；

• 用于逆转非去极化神经肌肉阻滞药引起的神经肌肉阻滞；

• 用于青光眼，降低眼压；

• 用于麻痹性肠梗阻和术后尿潴留；

• 用于蛇毒（神经毒）中毒和河豚中毒。

甲磺酸新斯的明有哪些制剂和规格？

甲磺酸新斯的明有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 片剂（溴新斯的明）：15毫克。

• 片剂（盐酸盐）：5毫克。

• 滴眼液：0.25%；0.5%；1%；2%；3%；4%；6%；8%。

• 注射液（甲硫酸盐）：0.5毫克；1毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用甲磺酸新斯的明？

• 对甲磺酸新斯的明过敏的患者禁用；

• 急性前房炎性疾病、机械性肠梗阻、尿路梗阻、腹膜炎和心绞痛的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用甲磺酸新斯的明？

• 支气管哮喘、消化性溃疡、心律失常、低血压迷走神经功能亢进、甲状腺功能亢进、艾迪生病、帕金森病及近期曾施行肠道或膀胱手术的患者慎用；

• 哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳。

甲磺酸新斯的明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲磺酸新斯的明前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲磺酸新斯的明的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

甲磺酸新斯的明为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射制剂则需在医院由护士操作完成。

• 用于重症肌无力：

  • 口服，每天总计量75～300毫克，分次口服，可根据个人情况也可在夜间用药或在比较疲乏的时候用较大剂量，大多数患者耐受量最高180毫克；儿童则为15～90毫克。

  • 患者不能接受口服的，可间断进行皮下注射或肌肉注射0.5～2.5毫克，每天总量5～20毫克；儿童单剂量200～500微克。

• 用于新生儿重症肌无力：

  • 口服每天4次，每次1～5毫克，也可皮下注射或肌肉注射50～250微克，治疗至少需要8周龄。

• 静脉注射：

  • 本品甲硫酸盐1.5毫克接近于皮下或肌肉注射1～1.5毫克或口服剂量15毫克的作用。

• 用于麻痹性肠梗阻和术后尿潴留：

  • 口服15～30毫克，也可以皮下或肌肉注射0.5毫克或更多。

• 用于逆转非去极化神经肌肉阻滞药所产生的神经肌肉阻滞：

  • 英国推荐成人常用每千克体重50～70微克于1分钟内静脉注射；美国用量较低（0.5～2毫克）。可以继续给药直到肌力恢复，但总量不可超过5毫克，用药期间，应给予患者良好的通气，直至确保正常的呼吸已经恢复。为了抵消任何毒蕈碱作用，可以同时或在给予新斯的明之前，静脉注射给予阿托品0.6～1.2毫克。如有心动过缓，应在使用新斯的明之前几分钟先给予阿托品。格隆溴铵可作为阿托品的替代药。

小孩和老人如何使用甲磺酸新斯的明？

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱用药；

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

用药期间注意事项

甲磺酸新斯的明的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 用于治疗蛇毒和河豚中毒，可单用或与依酚氯铵合用；

• 近期有肠道或尿道手术的避免使用或极小心使用，防止缝合口裂开，必要时可使用依酚氯铵，不宜使用阿托品；

• 过量服用可出现中毒，应尽快洗胃、吸氧，静脉注射地西泮5毫克，静脉或肌肉注射阿托品1～2毫克，可根据病情加量或重复用药，必要时可使用泮库溴铵解除肌肉震颤；

• 阿托品不能拮抗烟碱作用，如无力和麻痹，可使用解磷定作为阿托品的辅助用药，或使用小剂量非去极化肌松药予以控制。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可出现中毒或不良反应，若症状严重，请立即就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常甲磺酸新斯的明会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、大汗、瞳孔缩小、额痛、烦躁不安、心动过缓等不良反应。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

甲磺酸新斯的明罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 共济失调；

• 心动过缓；

• 惊厥；

• 昏迷；

• 心搏停止。

甲磺酸新斯的明应该如何保存？

• 甲磺酸新斯的明应该放在干燥处遮光、密封保存；

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用；

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

甲磺酸新斯的明可能有哪些不良反应？

甲磺酸新斯的明常见的不良反应包括：

• 恶心、呕吐、腹痛、腹泻；

• 心动过缓、低血压；

• 共济失调、惊厥、昏迷；

• 流涎、大汗、烦躁不安。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与甲磺酸新斯的明相互作用？

有些药物可能与甲磺酸新斯的明相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲磺酸新斯的明一起使用前请咨询医生。

• 与神经肌肉阻滞作用的药物，如氨基糖苷类、克林霉素、多黏菌素E、环丙烷和卤化吸入麻醉药合用，可拮抗本品的药效作用；

• 与奎宁、氯喹、羟氯喹、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、锂及β受体拮抗药合用，可加重重症肌无力和降低拟交感神经药物的药效；

• 与琥珀胆碱合用，可抑制其代谢，增强并延长期作用；

• 与抗毒蕈碱药（如阿托品）合用，可拮抗本品的毒蕈碱作用；

• 全身接受本品用药的患者，同时使用抗胆碱酯酶滴眼液可致中毒。

妊娠期和哺乳期能否用甲磺酸新斯的明？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，甲磺酸新斯的明属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用甲磺酸新斯的明？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甲磺酸新斯的明是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，甚至引发严重药物不良反应。

• 甲磺酸新斯的明需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。