甲磺酸罗哌卡因

通用名： 罗哌卡因

英文名称： Ropivacaine Mesylate

甲磺酸罗哌卡因是什么药？

本品为酰胺类局麻药。主要用于外科手术麻醉硬膜外麻醉，包括剖宫产术，术后或分娩疼痛；区域阻滞。

甲磺酸罗哌卡因有哪些用途？

本品主要用于外科手术麻醉硬膜外麻醉，包括剖宫产术，术后或分娩疼痛，区域阻滞。

甲磺酸罗哌卡因有哪些制剂和规格？

甲磺酸罗哌卡因有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。

• 甲磺酸罗哌卡因注射剂（粉）：23.8毫克；89.4毫克；119.2毫克。

• 甲磺酸罗哌卡因大容量注射液：100毫升含甲磺酸罗哌卡因238毫克与氯化钠860毫克；100毫升含甲磺酸罗哌卡因240毫克与氯化钠860毫克。

• 甲磺酸罗哌卡因注射液：23.8毫克/10毫升；24毫克/10毫升；89.4毫克/10毫升；119.2毫克/10毫升；120毫克/10毫升；47.7毫克/20毫升；178.8毫克/20毫升；178.8毫克/30毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用甲磺酸罗哌卡因？

• 对本品或本品中的任何成分过敏者禁用。

• 对同类药品过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用甲磺酸罗哌卡因？

• 12岁以下儿童慎用。

• 严重肝病患者慎用。

• 低血压和心动过缓患者慎用。

• 慢性肾功能不全伴有酸中毒及低血浆蛋白患者慎用。

• 年老或伴其他严重疾病需施用区域麻醉的患者，在施行麻醉前应尽力改善患者状况，并适当调整剂量。

• 哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

甲磺酸罗哌卡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲磺酸罗哌卡因前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解甲磺酸罗哌卡因的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

甲磺酸罗哌卡因为处方药，必须由医生根据病情开处方用药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 用量以注射部位和所采用的手术而定：使用本品剂量为0.2%～1.0%（老年患者，儿童患者，急性病、体弱患者减量）。在使用本品进行硬膜阻滞麻醉时，要先使用含有肾上腺素的利多卡因作为试验剂量，以防止药物进入血管内。

  手术麻醉：

• 腰丛硬膜外阻滞： 用量为75～150毫克（0.5%的溶液15～30毫升）或112.5～187.5毫克（0.75%的溶液15～25毫升）或150～200毫克（1.0%的溶液15～20毫升）。

• 剖宫产：用量为100～150毫克（0.5%的溶液 20～30毫升）或112.5～150毫克（0.75%的溶液 15～20毫升）。

• 外周神经阻滞（臂丛神经阻滞）：用量为175～250毫克（0.5%的溶液35～50毫升）。

• 胸丛硬膜外阻滞（术后缓解疼痛）：用量为25～75毫克（0.5%的溶液5～15毫升）或37.5～112.5毫克（0.75%的溶液5～15毫升）。

• 浸润麻醉和区域阻滞：用量为200毫克（0.5%的溶液40毫升）或225毫克（0.75%的溶液30毫升）。

急性疼痛、浸润：

• 腰丛硬膜外阻滞：开始推注20～40毫克（10～20毫升），每隔30分钟后，再给予20～30毫克（10～15毫升）。

• 浸润麻醉：用2～200毫克（0.2%的溶液1～100毫升）或5～200毫克（0.5%的溶液 1～40毫升）。

• 胸丛硬膜外阻滞：每小时给药8～16毫克（4～8毫升），持续硬膜外滴注。

用药期间注意事项

• 麻醉前必须准备好各种抢救器材 。

• 有些局部麻醉如头颈部的注射，严重不良反应的发生率较高，而与所用的局麻药无关。对于年老或伴有其他严重疾病而需施用区域麻醉的患者，应特别注意。

• 硬膜外麻醉会产生低血压和心动过缓，低血压一旦发生可以用5～10mg麻黄素静脉注射治疗，必要时可重复用药。

• 严密监测患者的血压、心电图、呼吸。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

甲磺酸罗哌卡因罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应，请立即寻求急救处理。

甲磺酸罗哌卡因应该如何保存？

• 甲磺酸罗哌卡因应于室温保存。

• 药物要远离儿童。

甲磺酸罗哌卡因可能有哪些不良反应？

常见的甲磺酸罗哌卡因不良反应主要包括：

• 低血压、恶心。

• 感觉减退。

• 组织发炎、肿胀、神经炎。

• 组织坏死和腐肉形成。

• 呼吸、血管运动和呕吐中枢兴奋。

• 过敏（皮疹、面红、水肿、皮疹、荨麻疹、水疱）。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与甲磺酸罗哌卡因相互作用？

接受其他局麻药或与酰胺类结构相关的药物治疗的患者如同时使用罗哌卡因注射液应小心谨慎，因为毒性作用是可以累加的。

妊娠期和哺乳期能否用甲磺酸罗哌卡因？

根据美国FDA颁布的标准，甲磺酸罗哌卡因属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用甲磺酸罗哌卡因？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 甲磺酸罗哌卡因是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。

• 甲磺酸罗哌卡因需要遵照医生处方足量、足疗程应用。不要轻易减量、停药。