僵蚕

正名： 僵蚕

英文名： Jiangcan

拉丁名： Bombyx Batryticatus

别称： 白僵蚕、僵虫、天虫

什么是僵蚕？

• 僵蚕是蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。

• 僵蚕药性平和，味辛、咸。归肺、肝、胃经。

• 僵蚕的化学成分包括蛋白质、脂肪、草酸铵、氨基酸、铜、锰、铁、锌、铬等。其中，蛋白质、脂肪、草酸铵是主要发挥作用的成分。

功效与作用

• 僵蚕具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效。

• 现代研究表明，僵蚕具有镇静、抗惊厥、抗菌、抗凝血、抗血栓、降血糖等作用。

• 僵蚕可以用于治疗肝风夹痰、惊痫抽搐、破伤风、小儿急惊、中风口餻、风热头痛、发颐痄腮、目赤、咽痛、风疹瘙痒、痰核、瘰疬、乳腺炎、疔疮痈肿等。

用药前需要注意哪些事项？

• 僵蚕过敏者，禁止使用。

• 对虫类药过敏者，请谨慎使用僵蚕。

• 血虚惊风者，请谨慎使用僵蚕。

• 僵蚕有抗凝作用，血小板减少者、凝血机制障碍者、有出血倾向者，请谨慎使用。

• 如果您正在使用其他药物，请务必告知医生。

• 孕妇及备孕期女性禁止服用。

• 哺乳期女性使用僵蚕前请务必咨询专业医生。

• 儿童及年老体虚者使用僵蚕前请务必咨询专业医生。

如何使用僵蚕？

• 僵蚕可以煎汁内服，也可以研末内服，服用时要遵循医嘱，不要自行增加或减少药量。

• 煎汁内服时，每日常规用量为5～10克；研末内服时，每次常规用量为1～3克。

• 外用时，取适量生僵蚕研成细末，用醋调制后外敷患处，可治疗乳腺炎。

• 僵蚕可以泡酒使用。

  • 搐鼻药酒：和白芷、羌活、荆芥等中药配伍泡酒，有扶正祛邪、活血祛风的作用，可用于预防流行性感冒以及伤风、风寒感冒。

  • 祛痰通络酒：和川芎、桂枝、白芥子等中药配伍泡酒，有化瘀通络、散寒除湿、活血祛风的作用，主要用于痹证。

温馨提示

现在临床基本只有炮制过的僵蚕，即麸炒僵蚕，而几乎不用生僵蚕。

服药期间我应该避免什么？

• 避免和桔梗、桑螵蛸、萆薢、茯苓、茯神同时服用。

• 生冷、油腻、腥膻、辛辣刺激的食物及茶类，可能会影响僵蚕的药效，食用前请咨询医生。

• 如果僵蚕出现变质迹象，请不要继续服用。

药物毒性与不良反应

• 现代药理研究表明，僵蚕口服的毒性比较小。

• 过量服用僵蚕可能会引起中毒反应，如果出现以下症状，请立即停药，并立即送医院急救。

  • 昏迷

  • 抽搐

  • 走路不稳

  • 四肢震颤

• 僵蚕内服可能会导致过敏反应及不良反应，如果出现以下症状，请立即停用。

  • 痤疮样皮疹及过敏性皮疹

  • 腹胀

  • 口咽干燥

  • 恶心

  • 食欲减退

  • 困倦

• 停药后，症状没有改善者，要及时去医院就诊。

我该如何选购僵蚕？

• 僵蚕主要产自四川、浙江、江苏等养蚕地区。

• 僵蚕为灰黄色，近似圆柱形，多弯曲皱缩。表面可以看到白色粉霜状的分生孢子和气生菌丝。头部比较圆，尾部多为二分歧状，有明显的体节，共有8对足。质地硬而脆，容易被折断，断面比较平坦，外层为白色，中间有4个亮棕色或亮黑色的丝腺环。僵蚕气微腥，味微咸。

• 炒僵蚕由僵蚕炒制而得，和僵蚕相似，表面为黄色。

• 好的僵蚕或炒僵蚕都比较肥壮，质地硬，颜色白，断面明亮。

• 存放于干燥的地方，注意防虫蛀。

含僵蚕的中成药有哪些？

• 复方牵正膏：有舒经活络、祛风活血的功效，可用于治疗风邪中络、口眼㖞斜、筋骨疼痛、肌肉麻木。

• 小儿太极丸：有清热镇惊、涤痰消积的功效，可用于治疗小儿急惊、角弓反张、手足抽搐、内热咳嗽、食积痞满等。

• 小儿清热镇惊散：具有清热镇惊、开窍定搐的作用，可以治疗小儿脏腑积热导致的急热惊风、痰涎壅盛、手足抽搐、烦躁口渴、睡卧不安、咳嗽身热。

• 小儿咳喘颗粒：具有清热宣肺、降逆平喘、化痰止咳的功效，可用于治疗小儿痰热壅肺引起的发热、咳嗽、气喘、痰多。

• 定搐化风丸：具有散风化痰、清热镇惊的作用，能治疗小儿脏腑积热，关窍闭塞导致的急热惊风、神志不清、四肢抽搐、牙关紧闭、双目直视、颈项强直、昏睡、痰涎壅盛。

僵蚕和僵蛹功效一样吗？

• 僵蚕是蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体，僵蛹是蚕蛾科昆虫家蚕蛾的蚕蛹经白僵菌发酵的制成品。两者功效相似。

  • 僵蚕和僵蛹都有息风、镇惊、止痉、化痰、散结等功效，都可用于治疗惊痫抽搐、风热头痛、惊风、目赤、咽痛、风疹瘙痒、流行性腮腺炎等。僵蚕的药力比僵蛹强，僵蛹可作为僵蚕的替代品。

用药误区

• 误区：僵蚕生用和炒后用没有差别

  • 生僵蚕和炒僵蚕都是僵蚕的炮制加工品，两者功效相同，但由于制作方法不同，作用的侧重点并不相同。生僵蚕辛散的作用比较强，药力比较猛，常用于治疗惊痫抽搐、肝风头痛、风疹瘙痒等；炒僵蚕疏风解表的药力比较弱，而化痰散结的作用比较强，常用于治疗咽喉肿痛、中风失音、瘰疬痰核等。

其他注意事项

• 请记住：

  • 使用中药时，需要中医进行辨证，合理应用。

  • 用法用量以及疗程应遵医嘱。

  • 不要随意使用中药偏方。

  • 不要相信非法中医诊所。

  • 不应听信广告宣传运用中药。

  • 不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。

• 更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。