甲磺酸双氢麦角胺

通用名： 甲磺酸双氢麦角胺

别名： 二氢麦角胺、氢化麦角胺

商品名： 赛格乐 、培磊新

英文名称： Ddihydroergotamine Mesylate

甲磺酸双氢麦角胺是什么药？

甲磺酸双氢麦角胺是从麦角中提取的一种生物碱，主要用于偏头痛急性发作及血管性头痛的治疗。

甲磺酸双氢麦角胺有哪些用途？

甲磺酸双氢麦角胺主要用于偏头痛急性发作及血管性头痛，胃肠外给药可用于治疗直立性低血压。

甲磺酸双氢麦角胺有哪些制剂和规格？

甲磺酸双氢麦角胺有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 甲磺酸双氢麦角胺注射剂：1毫克/1毫升；2毫克/1毫升。

• 甲磺酸双氢麦角胺片剂：1毫克。

• 甲磺酸双氢麦角胺缓释胶囊：5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用甲磺酸双氢麦角胺？

• 对甲磺酸双氢麦角胺过敏者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

• 周围血管疾病患者禁用。

• 心肌梗死患者禁用。

• 冠心病患者禁用。

• 未控制的高血压患者禁用。

• 严重肝、肾功能不全患者禁用。

• 持续低血压、休克患者禁用。

• 败血症患者禁用。

• 血管外科手术后患者禁用。

• 偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用甲磺酸双氢麦角胺？

• 对其他麦角碱药物曾产生过依赖性的患者需谨慎使用。

• 存在脑血管意外的危险因素者需谨慎使用。

• 贫血患者慎用。

我该如何用药？

甲磺酸双氢麦角胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 急性血管性头痛

  肌内注射1毫克，每隔1小时重复1次，直至总量达3毫克。每周总量不应超过6毫克。

• 直立性低血压

  经鼻给药 偏头痛：每侧一次0.5mg，15分钟后再给药1次，总量2mg。

儿童和老年人如何使用甲磺酸双氢麦角胺？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。甲磺酸双氢麦角胺用药后可能会出现血管痉挛、低血压、头痛等。如反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要急救？

甲磺酸双氢麦角胺罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 低血压。

• 意识模糊。

• 惊厥。

甲磺酸双氢麦角胺应该如何保存？

• 甲磺酸双氢麦角胺药品应该在室内避光贮于25℃处密闭保存。可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。

• 药物要远离儿童放置。

甲磺酸双氢麦角胺可能有哪些不良反应？

甲磺酸双氢麦角胺不良反应包括

• 心血管系统：血管痉挛、心动过速、麦角中毒症状、心绞痛、高血压或低血压。

• 神经系统：四肢感觉异常、下肢乏力、头痛、意识模糊、嗜睡、惊厥。

• 消化系统：恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、便秘。

• 肾脏：急性肾功能衰竭。

• 呼吸系统：胸膜增厚或渗液、间质性肺炎。

• 皮肤肌肉骨骼系统：四肢痛、痉挛性腿痛、跛行、肌肉痛、局部水肿和瘙痒、周围血管疾病患者可见外周坏疽的症状。

• 有报道，联用甲磺酸双氢麦角胺与肝素预防深静脉血栓形成时，可出现肠缺血和继发坏死，皮肤、肌肉坏死。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与甲磺酸双氢麦角胺相互作用？

• 甲磺酸双氢麦角胺与可卡因、肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因、氯雷他定、米多君、二乙酰麦迪霉素、伪麻黄碱、利托那韦、沙拉新等合用，致血压骤升。

• 甲磺酸双氢麦角胺与5-HT₁受体激动药合用，致血管痉挛反应延长。

• 甲磺酸双氢麦角胺与右旋苯丙胺、西布曲明合用，可致5-羟色胺综合征，表现为意识障碍、精神状态改变、出汗、震颤、肌阵挛、寒战、反射亢进及高血压。

• 强效CYP3A4抑制药可减少甲磺酸双氢麦角胺代谢，导致麦角中毒或增加麦角中毒的危险，表现为恶心、呕吐、血管痉挛性缺血等。

妊娠期和哺乳期能否用甲磺酸双氢麦角胺？

根据美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，甲磺酸双氢麦角胺属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女禁用。

如何合甲磺酸双氢麦角胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甲磺酸双氢麦角胺是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 甲磺酸双氢麦角胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。