丙磺舒

通用名： 丙磺舒

别名： 羧苯磺胺

英文名称： Probenecid

丙磺舒是什么药？

本品是一种促进尿酸排泄的药物。临床用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症者或痛风石。

丙磺舒有哪些用途？

丙磺舒主要用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症者或痛风石，但必须：肾小球滤过率大于50～60ml/min；无肾结石或肾结石史；非酸性尿；不服用水杨酸类药物者。

丙磺舒有哪些制剂和规格？

丙磺舒仅有一种制剂和两种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 丙磺舒片剂：250毫克；500毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用丙磺舒？

• 对本品过敏的患者禁用。

• 有磺胺药过敏史的患者禁用。

• 肾功能不全者，尤其是肾小球滤过率低于30ml/min的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙磺舒？

• 有活动性消化性溃疡或有消化性溃疡病史的患者慎用。

• 伴肿瘤的高尿酸血症慎用。

• 痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时慎用。

• 肾结石患者慎用。

• 肝功能不全患者慎用。

• 老年患者慎用。

我该如何用药？

丙磺舒为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人：

  用于慢性痛风，初始剂量250毫克，每天2次，一周后可增至一次500毫克，每天2次，部分患者需要1.5克或更多。一日最大剂量为2克。

  用于青霉素辅助治疗，每天2克。

• 儿童（1.5岁以上）：

  首次每公斤体重25毫克，维持量每次每公斤体重10毫克，每6小时1次。

  是否增量或减量，均需按照医嘱严格使用。

用药期间注意事项

用药期间，出现痛风急性发作时，可加用秋水仙碱。

用本品前应检测肾功能。

为了调整药物达到有效治疗量，应定期（如2～4周）做血尿酸和24小时尿尿酸浓度测定。

为减少痛风患者尿酸结石形成的危险，摄入的液体量每天不小于2500～3000毫升，并适当补充碳酸氢钠以维持尿呈碱性，或补充枸橼酸钾，预防肾结石。

治疗痛风性关节炎，有轻度肾功能不全，而24小时尿酸排泄量又未超过700毫克的患者，一般每天剂量不超过2克。

服用本品期间不宜服水杨酸类制剂。

定期检测血、尿pH值和肝肾功能等。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。使用丙磺舒后可出现头痛、皮疹、胃肠道紊乱、贫血、尿酸结石等。如不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

丙磺舒应该如何保存？

• 丙磺舒应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

丙磺舒可能有哪些不良反应？

• 胃肠道症状如恶心或呕吐等，偶有引起胃溃疡。

• 能促进肾结石形成。

• 呼吸困难、发热、皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。

• 偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙磺舒相互作用？

• 合用水杨酸类药物，可抑制本品的促尿酸排泄作用。

• 本品可抑制青霉素、苯磺唑酮、吲哚美辛、萘普生、氨苯砜等排泄，致使这些药物的血药浓度升高出现中毒反应。

• 本品可影响利福平和肝素的代谢，使后者的毒性增大。

• 痛风石的患者同时使用本品与别嘌醇时，本品可加速别嘌醇的排出，而别嘌醇则可延长本品的半衰期。因此别嘌醇的有效剂量需适当增高，而本品发挥的疗效则有增加。

• 利尿药可增加血尿酸浓度，与本品同用时需调整本品剂量。

• 丙磺舒与甲氨蝶呤同用可使甲氨蝶呤血药浓度增高，毒性加大。

• 丙磺舒与磺胺同用时使磺胺排出减慢，磺胺血浓度升高。

• 丙磺舒与口服降糖药同用时，使降糖药的效应增强。

妊娠期和哺乳期能否用丙磺舒？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，丙磺舒属于妊娠期安全等级B（口服给药）：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用丙磺舒？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丙磺舒是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 丙磺舒需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。