酒石酸吗啡

通用名： 酒石酸吗啡

英文名称： Morphine Tartrate

酒石酸吗啡是什么药？

酒石酸吗啡是一种阿片受体激动型镇痛药，主要用于外科全麻手术及麻醉辅助剂，镇痛于各种疼痛。

酒石酸吗啡有哪些用途？

• 酒石酸吗啡主要用于外科全麻手术及麻醉辅助剂。镇痛各种疼痛，如严重创伤、战伤、烧伤、心肌梗死等引起的剧痛。

• 用于治疗平滑肌痉挛引起的剧烈疼痛如胆囊、输尿管和胃肠绞痛时，应与阿托品等解痉药物合用。

• 吗啡有明显的镇静作用，可明显改善患者的焦虑、恐惧情绪。

酒石酸吗啡有哪些制剂和规格？

酒石酸吗啡有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 酒石酸吗啡片剂：5毫克；10毫克；20毫克；30毫克。

• 酒石酸吗啡控释片：10毫克；15毫克；30毫克；60毫克；100毫克；200毫克。

• 酒石酸吗啡缓释片：30毫克；60毫克。

• 酒石酸吗啡注射液：5毫克/0.5毫升；10毫克/1毫升；20毫克/1毫升；50毫克/5毫升。

• 酒石酸吗啡注射用缓释脂质体：10毫克/1毫升；15毫克/1.5毫升。

• 酒石酸吗啡缓释胶囊剂：30毫克；45毫克；60毫克；75毫克；90毫克；120毫克。

• 酒石酸吗啡口服液：20毫克/毫升；30毫升；120毫升；240毫升；30毫克/10毫升。

• 酒石酸吗啡栓剂：10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用酒石酸吗啡？

• 对该药物过敏者禁用。

• 颅脑损伤或开颅术后禁用。

• 重度肝、肾功能不全者禁用。

• 严重呼吸抑制患者禁用。

• 禁用于分娩止痛。

哪些情况下谨慎或者避免使用酒石酸吗啡？

• 惊厥患者、急性乙醇中毒患者慎用。

• 肝损伤患者应慎用。

• 甲状腺功能减退者慎用。

• 低蛋白血症、糖尿病、消化道和泌尿道阻塞性或感染性疾病患者慎用。

• 儿童慎用，因儿童用药的安全性和有效性尚未建立。

• 本药物可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳喂养。

酒石酸吗啡与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用酒石酸吗啡前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解酒石酸吗啡的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用酒石酸吗啡、如何用药。

我该如何用药？

酒石酸吗啡为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 注射剂:皮下或肌内注射5～10毫克，每日1～3次。儿童可皮下注射一次每千克体重0.1～0.2毫克，或缓慢静脉注射一次每千克体重0.05～0.1毫克。

• 片剂:口服一次30毫克，每日100毫克。

• 控释片:可从每12小时服30毫克开始，必要时增加到每12小时给予60毫克，根据止痛效果增减剂量。

• 注射用缓释脂质体：用于大手术的止痛，可在手术前或剖宫产术脐带结扎后于硬膜外给予。皮下或肌内注射10～15毫克。

• 口服液:10～30毫克，每日4次。

• 栓剂:直肠给药，成人常用量为一次10～20毫克，每4小时给药1次。

• 注射剂仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用，不要自行在家使用。

• 酒石酸吗啡的片剂、胶囊，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。

用药期间注意事项

• 本品为国家特殊管理的麻醉药品，容易滥用，开具本类药物前，医生须评估患者滥用或成瘾的风险。有药物滥用史的个人或家庭成员或精神疾病患者（如严重抑郁），滥用的风险较高。应注意监测接受本品患者滥用、误用及成瘾的症状。

• 不可与巴比妥钠同时应用于产前，以免加重呼吸抑制作用而引起新生儿窒息。

• 乙醇可增强本品药物的作用，本类药物不能与乙醇或含乙醇的饮料同服。

• 连续应用易于成瘾，故不宜长期使用。

• 本品可导致呼吸抑制，可致命。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常酒石酸吗啡的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

酒石酸吗啡罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

出现以下症状，也应立即就医

• 出现直立性低血压。

• 呼吸抑制，颅内压升高。

• 瞳孔极度缩小呈针尖样。

• 尿潴留。

酒石酸吗啡应该如何保存？

• 酒石酸吗啡药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

酒石酸吗啡可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，采取保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

酒石酸吗啡不良作用包括

• 呼吸抑制，颅内压升高。

• 直立性低血压。

• 便秘，恶心、呕吐。

• 尿潴留。

• 嗜睡、头晕、出汗和面红。

• 过敏反应，皮疹、瘙痒。

其他不良作用请仔细阅读药品说明书。

温馨提示：

• 用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。

• 一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与酒石酸吗啡相互作用？

有些药物可能与酒石酸吗啡相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与酒石酸吗啡一起使用前请咨询医生。

• 多巴胺可拮抗本品的镇痛作用。

• 氟烷可增强吗啡的呼吸抑制。

• 吩噻嗪类、三环抗抑郁药及溴化新斯的明能增强本品的镇痛、镇静和呼吸抑制作用。

• 抗胆碱药可拮抗本品所导致的呼吸抑制作用。

• 与利尿药合用可加重直立性低血压反应。

• 本品不应同时使用具有脊髓兴奋作用的中枢兴奋药。

妊娠期和哺乳期能否用酒石酸吗啡？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，酒石酸吗啡属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养并咨询医生。

如何合理使用酒石酸吗啡？

酒石酸吗啡属于国家特殊管理的麻醉药品，必须由具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师开具处方，并严格按照医师要求使用，不得滥用。