酒石酸左啡诺

通用名： 左啡诺

别名： 左吗喃、羟甲左吗喃，甲羟吗啡烷、左啡烷

英文名称： levorphanol Tartrate

酒石酸左啡诺是什么药？

酒石酸左啡诺是一种阿片类镇痛药。主要用于缓解中、重度疼痛及术后疼痛。

酒石酸左啡诺有哪些用途？

酒石酸左啡诺用于缓解中、重度疼痛及术后疼痛。

酒石酸左啡诺有哪些制剂和规格？

酒石酸左啡诺有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 酒石酸左啡诺片剂：2毫克；3毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用酒石酸左啡诺？

• 对酒石酸左啡诺过敏的患者禁用。

• 严重呼吸抑制患者禁用。

• 在没有复苏设备情况下，发生严重的急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用。

• 已知或疑似肠梗阻（包括麻痹性肠梗阻）的患者禁用。

• 昏迷或意识受损的患者禁用。

• 孕妇禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用酒石酸左啡诺？

• 肝病患者慎用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确实需要，应暂停哺乳喂养。

• 18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，不推荐使用。

• 急性心肌梗死、心肌功能障碍或冠状动脉功能不全的心脏病患者慎用。

• 老年人、恶病质或衰弱患者慎用。

• 颅内压升高、脑肿瘤、头部受伤患者慎用。

• 胆道手术不建议使用。

• 癫痫患者慎用。

酒石酸左啡诺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用酒石酸左啡诺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解酒石酸左啡诺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

酒石酸左啡诺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服：起始剂量为1～2毫克，每6～8小时给药1次。

• 老年患者、轻度肝功能不全患者及Ccr≤50ml/分钟者应以常规剂量的50%开始。

用药期间注意事项

• 具有成瘾、滥用、误用的风险，过量服用可导致死亡。

• 妊娠期长期使用会导致新生儿阿片类药物戒断综合征。

• 乙醇可增强本品药物的作用，本类药物不能与乙醇或含乙醇的饮料同服。

• 本品可导致致命性的呼吸抑制，须密切监测患者呼吸抑制的症状。

• 慢性阻塞性肺疾病患者使用本品应密切监测，如有可能，换用其他治疗方法。

• 对走动的患者，本品可致严重低血压，甚至晕厥。特别是失血或使用中枢性镇静剂（如吩噻嗪或全身麻醉药）的患者，开始本品治疗或增加剂量时应监测患者低血压的症状。

• 颅脑损伤或颅内肿瘤的患者使用本品应密切监测镇静和呼吸抑制的症状，特别是在开始治疗时和增加剂量时。

• 儿童易发生过量致死。

• 本品可诱发癫痫或使癫痫恶化，应监测有癫痫病史者。

• 需要停药时应逐渐减量，不可骤然停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常酒石酸左啡诺的不良反应有恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、排尿困难等，如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

酒石酸左啡诺罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 呼吸抑制。

• 休克。

• 排尿困难。

• 昏迷。

• 心跳加快，胸痛，脸、舌头或喉咙肿胀。

• 极度困倦，头晕，躁动，高体温，行走困难，肌肉僵硬或精神混乱。

酒石酸左啡诺应该如何保存？

• 酒石酸左啡诺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于20～25℃环境中。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

酒石酸左啡诺可能有哪些不良反应？

酒石酸左啡诺不良反应主要包括

• 消化系统疾病：恶心、呕吐、消化不良、胆道收缩。

• 神经系统：头痛、头晕、嗜睡。

• 心血管系统：心搏骤停、休克、低血压。

• 腹痛、口干、大汗。

• 呼吸系统：呼吸暂停、发绀。

• 泌尿生殖系统：肾功能衰竭、尿潴留、排尿困难。

• 抑郁、异常做梦。

• 皮肤：荨麻疹、瘙痒。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与酒石酸左啡诺相互作用？

有些药物可能与酒石酸左啡诺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与酒石酸左啡诺一起使用前请咨询医生。

• 虽未观察到本品与MAOIs存在相互作用，但也不推荐两者合用。

• 与其他中枢神经系统抑制药如乙醇、镇静催眠药、抗焦虑药合用，可增强这些药物的作用。

• 同时使用苯二氮䓬类或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精），可能导致深度镇静、呼吸抑制、昏迷，以及死亡。

妊娠期和哺乳期能否用酒石酸左啡诺？

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用酒石酸左啡诺？

酒石酸左啡诺属于国家特殊管理的麻醉药品，必须由具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师开具处方，并严格按照医师要求使用，不得滥用。