酒石酸美托洛尔

通用名： 酒石酸美托洛尔

别名： 甲氧乙心安、美多心安、美多洛尔、美他新

商品名： 倍他乐克

英文名称： Metoprolol Tartrate

酒石酸美托洛尔是什么药？

酒石酸美托洛尔为选择性β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻药)。

酒石酸美托洛尔有哪些用途？

• 酒石酸美托洛尔用于治疗交感神经兴奋或儿茶酚胺水平过高引起的各种心律失常；

• 酒石酸美托洛尔治疗高血压，较大剂量也可用于缺血性心脏病；

• 酒石酸美托洛尔也可用于甲状腺功能亢进，控制因交感过度活跃引起的症状；

• 酒石酸美托洛尔用于治疗心绞痛；

• 酒石酸美托洛尔可用于锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时也可试用本品；

• 用于治疗肥厚型心肌病、主动脉夹层；

• 还可用于防治偏头痛；

• 近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

酒石酸美托洛尔有哪些制剂和规格？

酒石酸美托洛尔有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 酒石酸美托洛尔片：25毫克；50毫克；100毫克。

• 酒石酸美托洛尔缓释片：25毫克；50毫克；100毫克；150毫克。

• 酒石酸美托洛尔胶囊剂：25毫克；50毫克。

• 酒石酸美托洛尔注射液：2毫克/2毫升；5毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用酒石酸美托洛尔？

• 对酒石酸美托洛尔过敏的患者禁用。

• 严重或急性心力衰竭患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 心动过缓患者禁用。

• 传导阻滞患者禁用。

• 低血压患者禁用。

• 病态窦房结综合征患者禁用。

• 不稳定的、持续地或间歇地接受β－受体激动剂正变力性治疗的患者禁用。

• 本品不可给予心率<45次 /分、P-Q间期>0.24秒或收缩压<100 mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。

• 伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用酒石酸美托洛尔？

• 对窦房结功能轻度低下者，需谨慎使用。

• 支气管痉挛或哮喘患者慎用。

• 周围循环欠佳者需谨慎使用。

• 伴代谢性酸中毒的严重急症，及合用洋地黄时，必须慎重。

• 患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者慎用。

• 对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。

• 驾驶和操作机械时应慎用。

• 运动员慎用。

• 严重的肝、肾功能不全者应减量需谨慎使用。

酒石酸美托洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用酒石酸美托洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解酒石酸美托洛尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

酒石酸美托洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 治疗高血压：口服 初始剂量为一天25～50毫克，一日2～3次，必要时增加到一日100毫克，一日两次。

• 治疗心绞痛：口服 常用剂量一日25～50毫克，分2～3次，必要时增加到一日100毫克，一日两次。

• 治疗心律失常：口服一次25～50毫克，一天2～3次。必要时，加量至一天200毫克，分次服。

• 治疗急性心肌梗死： 本品应在胸痛开始的12小时内作为早期辅助用药。开始静脉注射2.5～5毫克（2分钟内），间隔5分钟重复，直至总量达到15毫克为止。15分钟后，已接受全剂量美托洛尔的患者应开始口服。

• 治疗甲状腺功能亢进：辅助用药可口服50毫克，一天4次。

• 预防偏头痛：可一天口服50～200毫克，从小剂量开始,逐渐增加,达到有效治疗。

用药期间注意事项

• 对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。

• 本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。

• 如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。

• 突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。

• 妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常酒石酸美托洛尔会出现疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、心悸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘等，少见心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

酒石酸美托洛尔罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 心力衰竭。

• I～Ⅲ度房室传导阻滞。

• 心动过缓、心搏停止、血压下降、外周循环灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息等中毒症状。

酒石酸美托洛尔应该如何保存？

• 酒石酸美托洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

酒石酸美托洛尔可能有哪些不良反应？

酒石酸美托洛尔不良反应包括

• 恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

• 疲乏、眩晕、抑郁、头痛、失眠、多梦。

• 气短、心动过缓、肢端冷、心力衰竭、传导阻滞。

• 低血压。

• 气急哮喘。

• 支气管痉挛。

• 皮肤瘙痒。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与酒石酸美托洛尔相互作用？

有些药物可能与酒石酸美托洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与酒石酸美托洛尔一起使用前请咨询医生。

• ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强β受体拮抗药抗高血压作用。

• 可致低血压的有阿地白介素和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药，而非甾体抗炎药（NSAlDS）可拮抗β受体拮抗药的抗高血压作用。

• 与胺碘酮、地尔硫革、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。

• 与地高辛可合用加重心动过缓。

• 在糖尿病患者中，β受体拮抗药可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。

• 周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用；患者正在使用β受体拮抗药，特别是非选择性β受体拮抗药，如果他们又接受了肾上腺素就会使血压升高，支气管扩张作用还会受到抑制。

• 在长期使用β受体拮抗药治疗的患者中，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。

• 可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。

• 可使β受体拮抗药减少吸收的药物有铝盐和考来烯胺。

• 与巴比妥类或利福平可加快β受体拮抗药的代谢，西咪替丁、红霉素、氟伏沙明或肼屈嗪合用则可减慢其代谢。

妊娠期和哺乳期能否用酒石酸美托洛尔？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用酒石酸美托洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 酒石酸美托洛尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 酒石酸美托洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。