吉西他滨

通用名： 吉西他滨

英文名称： Gemcitabine

吉西他滨是什么药？

吉西他滨为嘧啶类抗肿瘤药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，阻止肿瘤细胞复制。

吉西他滨有哪些用途？

• 局部晚期或已转移的非小细胞肺癌。

• 局部晚期或已转移的胰腺癌。

• 吉西他滨单独应用或与其他药物合用，用于膀胱癌、乳腺癌及其他实体瘤的治疗。

吉西他滨有哪些剂型和规格？

吉西他滨主要使用注射剂，临床常用其盐酸盐。不同厂家的剂型因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸吉西他滨注射剂（粉）：0.2g；1g。

用药前须知

什么情况下禁止使用吉西他滨？

• 对吉西他滨曾有过敏反应者禁用。

• 妊娠期、哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用吉西他滨？

• 肝、肾功能不全患者慎用。

• 18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

吉西他滨与一些药物存在相互作用。如果您正在使用其他药物，使用吉西他滨前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解吉西他滨的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

吉西他滨为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 非小细胞肺癌及其他肿瘤一次每平方米体表面积800～1000毫克，溶于氯化钠注射液250ml，静脉滴注30分钟，一周1次，连用2周休息1周（3周方案），或连用3周休息1周（4周方案）。

• 胰腺癌一次每平方米体表面积800～1000毫克，溶于氯化钠注射液250ml，静脉滴注30分钟，一周1次，连用7周休息1周，以后一周1次，连用3周休息1周或用4周方案。

用药期间注意事项

• 吉西他滨需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 用药期间应定期检查肝、肾、骨髓功能，当证实有骨髓抑制时，应调整或暂停化疗方案。

• 患者在用药期间必须禁止驾驶车辆和操纵机器。

• 与放疗联用，有可能引起严重的肺或食管病变。

• 除了规定的药品外，吉西他滨不得和其他药品混合。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较严重，需要就医。医生会根据不良反应的严重程度决定是继续用药、或换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现严重肝毒性（包括肝功能衰竭和死亡）。

• 严重的过敏反应。

• 出现心血管疾病（如低血压、心肌梗死）。

吉西他滨应该如何保存？

• 吉西他滨药品应该在室温（15～30℃）下保存。

• 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

吉西他滨可能有哪些不良反应？

吉西他滨不良反应主要包括

• 血液系统：吉西他滨具有骨髓抑制，应用后可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。骨髓抑制常为轻到中度，多为中性粒细胞减少，血小板减少也比较常见。

• 胃肠疾病：常见呕吐、恶心、腹泻、口腔炎、口腔溃疡和便秘；非常罕见缺血性结肠炎。

• 肝胆疾病：肝脏转氨酶和碱性磷酸酶升高、胆红素升高；偶见严重肝毒性包括肝功能衰竭和死亡。

• 皮肤和皮下组织疾病：过敏性皮疹、往往伴随瘙痒，长期应用可致脱发；罕见严重的皮肤反应、溃疡和水疱形成。

• 骨骼肌肉与结缔组织疾病：常见背痛和肌痛。

• 肾脏和泌尿系统疾病：常见血尿、轻度蛋白尿；偶见肾功能衰竭和溶血性尿毒症。

• 全身疾病和给药部位反应：常见流感样症状（发热、头痛、寒战、肌痛、乏力和厌食）和外周水肿。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物与吉西他滨存在相互作用？

有些药物可能与吉西他滨存在相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与吉西他滨一起使用前请咨询医生。

• 与其他抗癌药配合合用或序贯化疗时，应考虑骨髓抑制作用的累积加重。

• 由于存在引起全身性并可能是致命性疾病的风险，因此不推荐使用黄热病疫苗和其他减毒活疫苗，特别是对免疫抑制患者。

• 对胸部进行根治性放疗同时合用吉西他滨，可能导致危及生命的食管炎和肺炎。

妊娠期和哺乳期能否用吉西他滨？

妊娠期、哺乳期妇女禁用吉西他滨。

如何合理使用吉西他滨？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 吉西他滨是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。

• 吉西他滨需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。