丙泊酚

通用名： 丙泊酚

别名： 二异丙酚、异丙酚、丙扑拂、普鲁泊福、得普利麻

丙泊酚是什么药？

本品为短效静脉麻醉剂，临床用于麻醉诱导和维持（短小手术），也用于颅脑和眼科手术，还可用于诊断性检查。

丙泊酚有哪些用途？

丙泊酚用于静脉全麻诱导和维持用药，也用于诊断操作和手术过程的镇静，还可用于ICU进行机械通气患者的镇静，也可用于外科手术及诊断时的清醒镇静。

丙泊酚有哪些制剂和规格？

丙泊酚有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 丙泊酚注射液：20毫升∶200毫克；50毫升∶500毫克。

• 丙泊酚乳状注射液：10毫升∶0.1克；20毫升∶0.2克；50毫升∶0.5克。

• 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液：20毫升∶0.2克；50毫升∶0.5克；100毫升∶1克。

用药前须知

什么情况下禁止使用丙泊酚？

• 对本品过敏者禁用。

• 颅内压升高和接受电休克治疗、脑循环障碍者禁用。

• 3岁以下儿童禁用。

• 禁用于因哮吼或会厌炎接受重症监护的各年龄儿童的镇静。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙泊酚？

• 癫痫患者慎用。

• 有呼吸系统疾病、脂肪代谢障碍的患者慎用。

• 心、肝、肾及体弱、老年患者慎用。

• 不能和产科手术一起使用。

• 妊娠期和哺乳期妇女应慎用。

丙泊酚与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙泊酚前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙泊酚的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

丙泊酚为麻醉药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。

• 麻醉诱导：儿童按每公斤2.5～3.5毫克用药，静脉注射，注射时间在20～30秒注射完成。必要时可调整用药量。

• 全麻诱导:成人按每公斤2.0～2.5毫克给药，每10秒就静脉注射40毫克，直到意识消失为止。一般还根据病人情况给药，像年老、体弱者按每公斤1.0～1.5毫克。

• 麻醉维持：滴注速度为每小时每公斤6～12毫克（静脉注射），体弱、年老的患者剂量减半。

• 镇静（手术、诊断）：一般3～5分钟滴注，按每公斤体重每小时6～9毫克，也能用静脉注射，但速度要慢，每公斤体重0.5～1.0毫克，一般在1～5分钟完成。

• 镇静维持：一般滴注在每公斤体重每小时1.5～4.5毫,高危的患者，要减少用量20%。

• 接受机械通气的成人使用本品镇静：每小时按每公斤0.3～4.0毫克给药，如镇静的持续时间在3天以上，要及时监测血药浓度。

• 大于3岁的儿童：可于20～30秒静脉注射每公斤体重2.5～3.5毫克，本品作为麻醉诱导，必要时调整剂量。麻醉维持，儿童按每小时每公斤9～15毫克用药。

用药期间注意事项

• 大静脉能够减轻注射部位疼痛（静脉注射）。

• 手术前做好准备（机械通气），建立静脉通路。

• 使用前要摇匀本品，在开瓶后立即使用，放置不能再用。

• 本品不会对迷走神经抑制，手术前可以用抗毒蕈碱药。

• 长期使用某些药物（如雌激素、单胺氧化酶抑制剂、口服抗凝血药、阿司匹林）的患者，在较大的择期手术之前，应对正在长期使用的药物减量或停药。

• 全身麻醉后至少24小时内不可驾车或进行其他高危险工作。

• 在麻醉前不要饮酒。

• 颅内压增高的患者使用时，要缓慢给药，避免脑灌注压降低。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

丙泊酚罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 出现呼吸停止。

• 严重精神错乱。

• 导致低血钾和血压下降。

• 恶性高热、寒战。

• 严重恶心、呕吐。

丙泊酚应该如何保存？

丙泊酚药品应该贮于2～25℃贮存，不得冰冻。

丙泊酚可能有哪些不良反应？

丙泊酚不良反应包括

• 可产生呼吸抑制，有时出现呼吸暂停可持续30～60秒。

• 发热已见于文献报道。长时间使用后可见尿液变色。

• 扩张外周血管，使血压下降。

• 过敏样反应已有报道。

• 可引起注射部位疼痛和静脉炎。

• 恢复期可能出现恶心、呕吐和头痛。

• 麻醉诱导时可能出现轻度兴奋状态。可能引起迟发性精神错乱。

• 儿童使用本品由于延长镇静可发生严重反应，甚至致死。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙泊酚相互作用？

有些药物可能与丙泊酚相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与丙泊酚一起使用前请咨询医生。

• 丙泊酚与芬太尼合用，可使本品的血药浓度升高，增强本品的镇静、麻醉和心肺的抑制作用。

• 本品与阿曲库铵或琥珀胆碱合用可导致心动过缓和心搏停止。

• 丙泊酚与阿片类药物合用可使呼吸抑制加深。

• 丙泊酚与氧化亚氮或氟烷合用，丙泊酚应减量。

妊娠期和哺乳期能否用丙泊酚？

妊娠期妇女慎用，使用前请咨询医生。本品可分泌到乳汁中，哺乳期妇女不建议使用，如果要用药，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用丙泊酚？

• 药物必须合理使用，避免不合理使用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丙泊酚是麻醉药，必须由医生根据你的病情开处方使用。