金刚烷胺

通用名： 金刚烷胺

别名： 金刚胺、三环癸胺、Gen-Amantadine

英文名称： Amantadine

金刚烷胺是什么药？

金刚烷胺是一种抗病毒药。本品能阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放至呼吸道上皮细胞中；此外，本品尚可能影响已进入细胞的病毒的早期复制。本品的抗病毒作用并无宿主特异性。

金刚烷胺有哪些用途？

• 主要适用于高危患者（包括心血管及肺部疾病、老年患者、护理院或疗养院居住者以及其他慢性病患者）由甲型流感病毒所致呼吸道感染的预防。

• 也适用于医院病房中高危患者甲型流感密切接触者、免疫缺陷患者、从事危险的公众服务职业者（警察、救火员、医护工作人员）、高危患者不能接受流感病毒疫苗预防接种者、甲型流感病毒感染的预防以及用于甲型流感病毒感染患者的治疗。

• 本品对甲型流感病毒的各种毒株均有效，包括俄罗斯毒株、巴西毒株、德克萨斯毒株等。

• 本品亦可与灭活甲型流感病毒疫苗合用于预防目的，直至接种疫苗者体内产生抗体。

• 也用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。

金刚烷胺有哪些制剂和规格？

金刚烷胺有好几种制剂和规格，临床常用其盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸金刚烷胺片：0.1g。

• 盐酸金刚烷胺胶囊：0.1g。

• 盐酸金刚烷胺颗粒：6g：0.06g；12g：0.14g。

• 盐酸金刚烷胺糖浆：0.5％。

用药前须知

什么情况下禁止使用金刚烷胺？

• 对本品过敏者禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

• 新生儿和1岁以下婴儿禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用金刚烷胺？

• 本品可通过胎盘，孕妇应慎用。

• 本品偶可引起肝酶升高，肝病患者应慎用。

金刚烷胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用金刚烷胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解金刚烷胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

金刚烷胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人 一日200mg，或100mg每12小时1次，65岁以上患者剂量减半。

• 儿童 1～9岁者，每8小时口服1.5～3mg/kg，一日剂量不超过150mg；9岁以上者，每12小时服100mg。

用药期间注意事项

• 长期使用本品可能抑制唾液分泌，患者易发生龋齿、牙周病、口腔念珠菌病等。

• 老年患者易发生抗胆碱样作用，因此老年患者应用本品时宜减量。本品不宜用于1岁以下的婴儿。

• 少数患者服用本品后可发生定向力消失、精神紊乱、抑郁等精神症状，甚至产生自杀倾向，其机制不明，因此服药过程中出现中枢神经系统症状者应密切观察，并且不宜驾车或从事需精神高度集中或运动神经协调的工作。有癫痫病史的患者服用本品后可能加重症状。

• 有充血性心力衰竭或周围性水肿病史者服用本品应注意有发生充血性心力衰竭的可能，需调整剂量。

• 肾功能衰竭患者服用一次剂量后，有效血药浓度可维持7～10日，条件许可时应对上述患者进行血药浓度监测。

• 每日最后一次服药时间应在下午4时前，以避免失眠。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

曾有本品过量引起中毒并死亡的报道。其最低致死量为2g。视病情给予相应的对症治疗与支持疗法。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

排尿困难、心律失常、低血压、躁动，精神错乱、谵妄、幻觉，甚至昏迷与惊厥。

温馨提示

• 金刚烷胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

金刚烷胺可能有哪些不良反应？

金刚烷胺不良反应包括：

• 口服一般耐受性好，大多数患者的不良反应类似于抗胆碱药物的反应。

• 常见的不良反应有中枢神经系统和胃肠道反应，有头晕目眩、注意力不集中、头痛、失眠、焦虑和食欲缺乏、恶心等。停药后不良反应立即消失。

• 少见的不良反应尚有便秘、口鼻干燥等。不良反应发生率为5％～10％，多与剂量及疗程有关。

• 老年人及肾功能损害者偶见幻觉、意识障碍、抽搐或精神失常，减低剂量可减少不良反应的发生。

• 长期服药可引起网状青斑、水肿、直立性低血压、心悸和尿潴留等。

• 本品还可引起共济失调、嗜睡、言语不清、出汗、光敏反应、视物模糊等，并有充血性心衰、白细胞和中性粒细胞减少、运动障碍、眼球震颤等个别报道。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与金刚烷胺相互作用？

• 服药期间不宜饮用含乙醇饮料，因可增加神经系统不良反应，如眩晕、头重脚轻、直立性低血压等。

• 与抗胆碱药合用，可能增加抗胆碱作用而引起意识障碍、幻觉、噩梦等不良反应。

• 与硫利达嗪合用，可加重帕金森病患者的震颤症状。

• 与SMZ-TMP合用，可减少本品经肾清除，使本品血药浓度增高；奎宁或奎尼丁可减少本品经肾清除。

• 本品不宜与中枢兴奋药合用，以免引起烦躁、不安、易激惹、失眠、抽搐等神经兴奋症状，或心律失常等。

• 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶等利尿药与本品合用时，可能减少本品经肾清除量，导致血药浓度增高而引起不良反应。

妊娠期和哺乳期能否用金刚烷胺？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，金刚烷胺属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

哺乳期妇女禁用。

如何避免滥用金刚烷胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 金刚烷胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。